附件2010血液净化标准操作规程血液灌流篇.pptVIP

Contents 适应证与禁忌证 中毒患者血液灌流治疗指征 1、急性药物中毒为HP首选适应症 2、服药剂量超过了自身清除能力的30% 3、毒物血药浓度已达致死量或虽未达到，但 估计毒物会被继续吸收者 4、药物或代谢产物与组织蛋白结合力高 5、延迟性药物、毒物中毒 6、患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能 障碍，内源性清除不佳 7、未知成分和数量的药物或毒物中毒 8、出现深度昏迷，经一般内科治疗无效 9、现场或转运过程中的应急救治 适应证与禁忌证 禁忌证 对灌流器及相关材料过敏者 血管通路的建立 药物中毒等单次血液灌流者可以临时性穿刺血管通路，疗程治疗的血液灌流者宜采用导管建立血通路。 操作流程 治疗前准备 1、灌流器的准备 一次性应用的灌流器出厂前已经消毒，所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。 2、血管通路的建立与选择 （1）动脉穿刺：桡、足背、肱、股动脉。 （2）周围静脉：前臂正中静脉—血流量100ml/min （3）深静脉：通常选股静脉，血流量200ml/min。另选 一前臂静脉作为回流静脉。 （4）带Cuff的双腔深静脉插管 操作流程 治疗前准备 3、体外循环的动力模式 （1）非外源性动力模式 依靠患者良好的心功