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核心制度竞赛题目 必答题 1、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 2、会诊医师应迅速（10分钟内）到达申请科室进行会诊。 3、申请会诊和到达会诊时间均应记录到分钟。 4、特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 5、护士执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 6、手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 7、我院施行手写通知单报送，科主任必须审核通过后签字方可报送。 8、高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。 9、为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权负责人签字。 10、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 11、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。 12、患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 13、首次病程书写内容包括病例特点、诊断依据及必要的鉴别诊断以及诊疗意见等。 14、手术患者术中改变麻醉方式、手术方式和临时决定摘除器官应有委托代理人同意的记录和签字。 15、患者入院时间大于一周未确诊时，应组织全科讨论。 16、手术患者的病历必须书写术前小结。 17、依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。 18、入院诊断为待查、患者入院时间大于两周未确诊时，应组织多科多专业讨论。 19、在术后24小时内，手术医师必须完成手术记录。 20、手术安全核查是由谁执行？具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）， 21、术中用药、输血的核查由谁执行？：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 22、非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存多长时间？一年。 23、手术安全核查在哪3个时间段共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作进行？麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前 二、抢答题 1、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送； 2、凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊。 3、会诊记录包括会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名等； 4、院内会诊：分为科内会诊、科间会诊（包括门诊会诊与病房会诊（普通））、急诊会诊、全院会诊、院外会诊、远程会诊。 5、会诊时严禁什么？严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。 6、会诊过程中医师严格执行诊疗规范。 7、若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许、危及生命等），医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。 8、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。 9、手术级别动态管理一般每年进行一次变更，变更后由医务科及时下发变更通知及各类医师手术范围。 10、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内完成， 11、尸检病例在有病理报告后二周内进行。 12、病历书写基本规范，应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 13、书写病历时各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 14、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 15、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 15、新入院患者由见习医师、住院医师或值班医师在24小时内完成住院病历。 16、24小时入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成。 17、住院时间过长的患者，每月应写一次阶段小结。 18、首次病程记录由本院注册执业医师书写，在病人入院8小时内完成。 19、对病危、病重患者应根据病情变化随时记录，每天至少2次。 20、患者出院后，经治医师应在24小时内完成书写出院记录。 21、值班医师对危重病人应做好床旁交接。 22、临床危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 23、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 24、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》 25、一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗； 26、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 27、临床