超声报告书写规范与思维精选.pptVIP

充满型胆囊结石 胆囊内充满强回声或整个胆囊呈弧形增强光带，无回声囊腔不显示，强回声前方有时可显示胆囊壁，后方结构则完全被声影所掩盖。 第三部分：常见超声报告的书写 肝脏大小形态正常，包膜光滑，于肝右叶可探及数个强回声光团，较大约0.7cmx0.5cm，后方伴声影.实质回声光点分布均匀，血管纹理走向正常，门脉主干内径约1.0cm。 肝右叶胆管多发强回声光团，考虑：结石可能 超声报告书写规范及思维 　　　 随着国家颁布的新的医疗事故处理条例的实施，已把医务人员推到矛盾的主要方面。病历文书是档案资料，也是处理判断纠纷的主要依据，影像诊断报告是重要的病历资料组成部分，所以对影像工作者来说，应高度重视，不能有半点马虎。要有高度的责任意识、法律意识很强的自我保护意识。 第一部分：超声报告的思维 -------哲学思维 1 客观反映 影像学是通过主观图像反映客观的人体结构，超声也不例外，其对客观人体的反映不仅表现在超声报告的描述中，而且表现在其诊断结论中 。 包括姓名、年龄、性别、住院号、超声号和图象记录方式等。 1.1描述方面 通过描述病变位置、形态、大小、边缘、内部回声、周围情况、血流信号等，超声医生对病变情况可得出一具体印象。 叙述部分（看图说话） 即在全面观察的基础上，按照一