序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析.pdfVIP

.477. 胃肠病学2012 年第 17 卷第8 期 序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌 根除失败后补救治疗的疗效分析* 何永红I 陈伟峰1 刘 霞1 阮炳城I 孙碧文l 刘海林2 上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院消化内科1 (201411 ) 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科2 背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H. pylori) 根除疗效明显降低，选择有效补救疗法对 H. pylori 根除失 败者有重要意义。目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对江 pylori 根除失败者的疗效。方法:将98 例旦 pylorì根 除失败者随机分为序贯疗法组(前5 d 予奥美拉瞠20 mg+ 阿莫西林 1000 mg bid ，后 5 d 予奥美拉嗖20 mg+ 左氧 氟沙星200 mg +克拉霉素5∞ mg bid) 和标准四联疗法组(予奥美拉略20 mg+ 肢体次拘橡酸铛押220 mg +阿莫西 林1 ∞o mg+ 克拉霉素500 mg bid ，疗程 7 d) 。停药4 周后复查14C_尿素呼气试验，评估丘 pylori 根除疗效。结果: 共95 例患者完成方案，序贯疗法组 ITI 和 PP 分析的血 pylori 根除率均显著高于标准四联疗法组(Iπ:89.8% 对 7 1. 4% ,PP:9 1. 7% 对 74. 5% , P O. 05) ，序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组 (95.8% 对80.9% ， P0.05) ， 两组不良反应发生率无明显差异(P0.05) 。结论:对丘 pylorí 根除治疗失败的患 者，序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案，但 10 d 序贯疗法的疗效优于7 d 标准四联疗法。 关键词 序贯疗法; 标准四联疗法; 螺杆菌，幽门; 补救疗法 Eradication Efñcacy of Sequential Therapy versus Standard Quadruple Therapy as Rescue Therapies for Failure of Helicobacter pylori Eradication HE Yonghong 1 , CHEN Weifeng1 , L/U Xiα1 , RUAN Bingcheni , SUN Biwen 1 , ljU 2 Hailin • 1Department 01 仇stroenterology ， Fengcheng Branch , Shαnghai Ninth People s Hospital Affiliated Shαnghai Jiaotong University School 01 Medicine , Shanghai ( 201411) ; 2 Department 01 也stroenterology ， Shanghαi Ninth People s Hospital Æ庐liated Shanghαi Jiωtong University School 01 Medicine , Shanghai Background: Efficacy of standard triple therapy for eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) is decreasing recently , and it is important to select effective rescue t