重症胰腺炎护理计划1.docVIP

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2017-06-10 发布于河南
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重症胰腺炎护理计划1.doc

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重症胰腺炎护理计划1

重症医学科护理计划姓名性别年龄床号住院号日期时间护理诊断护理措施签名 □疼痛 □观察疼痛的部位、性质、时间，了解疼痛原因。 □用药护理：止痛药禁忌吗啡。观察疗效 □体温过高：与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。 □监测体温，及时采取药物及物理降温措施 □遵医嘱准确使用抗生素 □潜在并发症低血容量性休克 □病情观察：严密监测生命体征，定时记录病人的R.P.BP.心率.体温SPO2.CVP.尿量， □记录24小时出入水量，非常皮肤黏膜的色泽与弹性，监测电解质，做好血气分析的测定。 □迅速建立有效静脉通路，纠正电解质及酸碱失衡。 □恐惧：起病急、剧烈腹痛及缺乏疾病防治知识有关 □关心体贴病人,给予心理安慰，或适时而恰当的心理干预；向病人讲解目前各项治疗和护理措施的必要性；操作时应尽可能减少病人的痛苦；加强与患者的交流与沟通，维护其自尊和人格，以增强患者战胜疾病的信心。 □严密监测生命体征变化