2010消化系统.ppt

消化系统 disgestive system 上消化道：口、咽、食管、胃 消化管 和十二指肠 下消化道：空肠、回肠、 大肠（至肛门） 大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺 小消化腺：位于消化管壁内 消化系统的功能 四、胃 十二指肠球部 十二指肠悬韧带(肌) 2.大肠与小肠的区别 大肠(盲肠、结肠）具有三个特点： 结肠带、结肠袋、肠脂垂 回盲瓣 ileocecal valve 阑尾的位置 矢状面上的两个弯曲 直肠骶曲、会阴曲。 骶曲凸向后，会阴曲凸向前?。 三个直肠横襞 肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 白线 （2）下面（脏面）： 被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶 ??? A、横沟： 肝门：有肝固有动脉左、右支，肝门静脉 左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入?。 肝蒂 ??? B、左纵沟： 前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。 ??? C、右纵沟： 前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝，容纳下腔静脉。 ??? D、下缘： 是肝膈面和脏面之间的分界线，右侧圆钝，左侧锐利，?前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 八、肝外胆道系统 直肠壶腹 上、下两条位于直肠左壁；中间一条 大而明显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm?。 齿状线 所有肛柱的下端与肛瓣边缘共同围成环形的锯齿状线，又称粘膜皮线。 7.肛管 anal canal 复层扁平上皮（皮肤，属外胚层） 复层立方上皮（粘膜，属内胚层） 上皮 腹股沟浅淋巴结 肠系膜下淋巴结 髂内淋巴结 骶淋巴结 淋巴 躯体神经（痛觉敏锐） 内脏神经（痛觉不敏锐） 神经 直肠下静脉 肛静脉 阴部内静脉 直肠上静脉丛 直肠上静脉 肝门静脉系 静脉 直肠下动脉 肛动脉 直肠上动脉 动脉 齿状线以下 齿状线以上 直肠下静脉丛 髂内静脉 七、肝脏 1、肝的形态 肝呈不规则的楔形? 两面 （1）上面（膈面）： 被镰状韧带分为左、 右两叶，后部无腹膜 覆盖部分称“裸区”。? 裸区 bare area (1)鼻咽的主要结构 咽扁桃体：是顶后壁粘膜下的淋巴组织，婴幼儿较发达。? 咽鼓管咽口：在侧壁，距下鼻甲后1cm处，向外通中耳鼓室?。 咽鼓管圆枕：在咽鼓 管咽口前、上、后方 的隆起。? 咽鼓管扁桃体：在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织?。 咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部。 ? (2)口咽的主要结构 舌会厌正中襞，位于舌根后部与会厌相连的粘膜皱襞? 舌会厌谷：在舌会厌 正中襞两侧的凹陷? 腭扁桃体：位于腭舌 弓和腭咽弓之间的扁 桃体窝内? ? 咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能 (3)喉咽的主要结构 梨状隐窝：位于喉的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成，是异物常嵌顿停留的部位。 2.咽的交通 鼻咽：经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通中耳鼓室。 口咽：经咽峡通口腔 喉咽：经喉口通喉腔，向下通食管。 三、食管esophagus 食管全长约25cm，为肌性管道，上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门?。 颈部 胸部 腹部 第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙15cm? 第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm 第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40cm? 　 食管的三个生理性狭窄： 位置 形态 分部 毗邻 四、胃 stomach 1.胃的位置 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。?贲门位置较固定，多位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。 胃的位置 两口：入口称贲门，接食管。?出口称幽门，下续十二指肠。? 两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点有一切迹，称角切迹。?左下缘称胃大弯，呈弧形凸向左下。 ???????? 两壁：前壁和后