国小丧亲儿童在表达性治療变化情形之个案研究.PDFVIP

台 灣 心 理 諮 商 季 刊 2010 年，2 卷 4 期， 1-24 頁 國小喪親兒童在表達性治療的變化情形之個案研究 謝政廷 許智傑 林妙容* 摘要 本研究旨在了解一位國小喪親學童在表達性治療中的變化情形。由於兒童語 言表達能力的發展尚未充足，因此藉由表達性媒材的介入，期望能協助喪親兒童 表達出悲傷的情緒與失落的經驗，進而達到復原的治療效果。在本研究使用的表 達性媒材主要有藝術創作、遊戲、繪本討論、布偶、故事接龍、沙盤等六項媒材。 本研究採用質性研究中的個案研究方法，以一名小五的喪親兒童為研究參與者， 探討表達性治療對研究參與者的復原之幫助。在研究參與者接受完八次表達性治 療歷程之後，研究訪談員分別與個案、個案的祖母、個案的導師與個案的同班同 學進行訪談，之後由研究者與協同研究者將訪談所得資料進行分析。研究發現， 研究參與者在表達性治療中的療癒效果主要可以從個人、家庭與學校三個層面來 探討：（一）個人層面：悲傷情緒的宣洩、重新經歷且修通喪親前關係的未竟事 務並修通之、提供與爸爸情感連結的管道與需求、再次經驗喪親的悲傷經驗並與 逝者告別，共四項。（二）家庭層面：改善和母親關係、珍惜與家人的相處，共 兩項。（三）學校層面：願意主動關心同學、上課變得專心許多，共兩項。研究 者根據研究結果提供若干建議，以供喪親兒童之相關助 人工作者與研究者參考。 關鍵詞：喪親兒童、表達性治療 謝政廷 國立彰化師範大學輔導與諮商學系博士生 許智傑 國立台灣師範大學教育心理與輔導學系博士生 林妙容* 國立暨南國際大學輔導與諮商所助理教授（ mjlin@.tw ） - 1 - 壹、緒論 一、喪親兒童的心理現象與輔導的重要性 死亡是人們必定會經歷的課題之一，它會帶給人們情感上的失落與悲傷， 當個體面臨死亡議題的時候，總是需要很長的一段時間來復原。對於缺乏因應能 力與支持系統的兒童而言，面對死亡的經驗勢必是一大挑戰。也由於兒童在悲傷 情緒的表達與處理可能有困難，無法像成人一樣將自己的悲傷經驗與情感做具體 清楚的表達，再加上兒童悲傷反應的強度與方式會因為時間的轉變而有所差異。 因此，成人常會以為兒童太小不懂悲傷、對死亡經驗沒有什麼感覺，使得兒童之 悲傷失落受到忽略，而影響其往後的生活適應。Worden (1996) 指出，有44%的 兒童在喪親四個月內，日常生活的例行事務如家事安排、用餐情況、睡眠時間等 都會改變；喪親一年後，前述的改變仍會持續 ，但漸漸能調適。亦有研究指出 (Goldman, 2004; Kelley Emery, 2003; Schlozman, 2003) ，兒童遭遇喪親經驗可能 會表現出生理、行為、內在情感、社會、學業五方面的問題：生理層面問題如飲 食異常、無精打采、失眠；行為方面的問題如攻擊、反抗、過動等行為；內在情 感的問題如焦慮、害怕、難過、憤怒等；認知層面的問題如失去現實感、感覺逝 者仍活著、沉溺於思念逝者等；社會層面的問題如社會退縮、退化等；學業層面 的問題如學習困難、上課專注力變差等。Dilworth與Hildrenth更指出早年的喪親 經驗若沒有獲得處理解決，而形成未解決的長期哀傷，到成年期的時候，可能會 有持續性的焦慮、自責、內疚、尋死的念頭等問題產生（引自吳秀碧，2000 ）。 Shen和Sink (2002) 亦指出，創傷對兒童的心理會產生許多負面影響，且程度不 一，從輕微到嚴重的情況都有；持續的時間短則數個月，長則到數年都可能對兒 童產生更多負向的影響。 由此可見，喪親對兒童從生理到心理，從認知到情緒與行為，都可能會造 成許多影響。因此，針對兒童的喪親經驗進行介入是刻不容緩的議題。 二、表達性治療對喪親兒童的合適性 在台灣的社會文化中，當成人需要與兒童談論喪親的經驗時，成人常會以 沉默、逃避的方式來回應兒童面對喪親的經驗，這樣的處理方式對孩子的日後發 展勢必會產生一些負向的影響。事實上，兒童不僅有動機、更有表達對喪親感覺 的需求，而在表達歷程中是需要一位善於了解、樂於聆聽、接納他們經驗的人