3肝硬化.pptVIP

肝硬化(hepatic cirrhosis) 正常肝脏组织 组织学改变： 代偿期 腹水、脐疝形成 临床表现： 肝性脑病（Hepatic Encephalopathy): 为最严重的并发症,最常见的 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver) ◆ 肝肾综合症(hepatic renal syndrome) 特征：自发性少尿、无尿、低尿钠、 实验室检查（supplementar examination） 3、支持治疗 消化道出血原因： 糜烂性胃炎 食管静脉曲张 球部溃疡 感染(infection) 感染途径：呼吸道、胆道、肠道、泌尿道 自发性腹膜炎：发热、腹痛、腹胀、腹水持续不减 电解质和酸碱平衡紊乱 低钠血症：摄入不足、利尿、放腹水 低钾低氯血症及代谢性碱中毒：摄入不足、呕吐、 腹泻、利尿，可诱发肝性脑病。 氮质血症、稀释性低钠血症 引起肝肾综合征的关键是肾血管收缩，导致肾皮质血 流量和肾小球滤过率持续降低。 （ 1 ）交感神经兴奋性增高、 NE 分泌增多。 （ 2 ）肾素-血管紧张素增强 （ 3 ） PG S 合成减少 、 TXA 2 增强 （ 4 ） 内毒血症增加肾血管阻力