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糖尿病的护理 1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、概念 定义：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 2 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 流行病学 全世界人口约65亿 糖尿病病人2.3亿 中国人口约13亿 中国糖尿病患者约4千万 印度 中国 美国 3 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、糖尿病的分类 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (一)1型糖尿病：约占5~10%病人，分为免疫介导和特发性，多为前者。相对特征： 青少年起病 具酮症倾向 对胰岛素敏感 自身免疫异常特征 胰岛素、C肽水平低 5 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）2型糖尿病：约占90~95%，发病率与胰岛素 抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型) 无酮症倾向 多成年发病 无胰岛素β细胞自身免疫损伤 血浆胰岛素 、C肽水平可正常或升高， 对胰岛素不敏感 6 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）其他特殊类型 β细胞功能缺陷 胰岛素作用遗传学性缺陷 胰腺外分泌病 内分泌病 药物和化学所致 感染 不常见的免疫介导糖尿病、 遗传综合征 其它有时伴有糖尿病的遗传综合征 7 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (四)妊娠糖尿病 妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠； 另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊 娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕 妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不 足20%。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复 正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的 临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。 8 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三. 病因、发病机制和自然史 遗传因素及环境因素共同参与。 （一）1型糖尿病：其发生、发展可分为6个阶段 第1期：遗传易感性 第2期：启动自身免疫反应 第3期：免疫学异常，该期循环中会出现一组自身 抗体 ICA:胰岛细胞自身抗体 IAA:胰岛素自身抗体 GAD:谷氨酸脱羧酶抗体，更具敏感性、特异性强、持续时间长，有助于区分1型和2型。 4. 第4期：进行性胰岛B细胞功能丧 第5期：临床糖尿病 第6期：糖尿病