肌萎缩侧索硬化症9O例胸锁乳突肌肌电图的特点.pdfVIP

中华神经科杂志2002年 l0月第 35卷第6塑 in ml， ! o2， 箜 · 361 ． 论 著 肌萎缩侧索硬化症 9O例胸锁乳突肌 肌 电图的特点 刘明生 崔丽英 汤晓芙 李本红 杜华 【摘要 】 目的 探讨胸锁乳突肌肌 电图(EMG)检测 在肌萎缩侧索硬化症 (AIJs)诊断中的价值。 方法 对 AIJs患者均进行常规 EMG检测 ，包括上肢 、下肢及胸锁乳突肌 ，测定 自发 电位 ，募集相 ，运动 单位 电位 的时限 、波幅及多相波 。比较有 、无延髓症状 的患者之 间胸锁乳突肌 EMG改变 的差异 ，以及 不 同部位 即延髓 、颈部及腰骶部之 间 EMG检测结果 的差异 。结果 有 延髓症状 的患 者胸锁乳 突肌 EMG病变程度 重于 无延髓症状 者 (时限增 宽幅度 分别为 60．6％ ±21．2％和 50．0％ ±19．2％，P 0．05)。胸锁乳突肌 EMG 自发 电位 、募集相 、运动单位 电位时限和波幅改变 的程度均不 同于上肢和下 肢 ，存在显著性差异 。结论 胸锁乳突肌 EMG检测 的异常与延髓症状相关 ，而与肢体无关 ，其神经源 性改变可反映延髓下运动神经元病变 。 【关键词 】 肌； 肌电描记术； 肌萎缩侧索硬化 ThevalueofEM G studyofsternocleidomastoidmusclein diagnosisofamyotrophiclateralsclerosis Mingsheng，c ng， ⅣG ，eta1．DepartmentofNeurology，PekingUnionMedicalCollegeHospital， ChineseAcademyofMedcialSciences。Be 1Oo73o。China 【Abstract】 0bjective Todetermineift}leEMGchangesofstemocleidomastoidmu~learerelevanttot}le bulbarpalsyandhelpfulin theassessmentofsubclinical bulbarinvolvement．andelucidatet}levalueofEMG study ofsternocleidomastoid muscle in the diagnosisofamyotrophic lateralsclerosis．M ethors Standard EMG was recordedfrom atleastt}lleelimbs(onesideabductorpo llicisbrevismuscleandtwosidestibialisanteriormuscle) andonesidestemocleidomastoidmuscleof40ALSpatientswithclinicalbulbarsing sand50ALSpatientswit}lout clinicalbulbar signs．Parameters sutdied included spontaneousactivity，duration，ma plitude na d percentage of polyphasicwaveofmotorunitpotential (MUP)；pattem ofrecruitment．EMG parameters ofsteurocleidomastoid musclewere compraed bewteen patients with and withoutbulbra palsy；the differencesofEMG chna gesma ong stemocleidomastoid muscle， upper limbs and lower limbs were also analyzed．Results EMG analysis of stemocleidomastoidmuscleshowedneuropathicchna gesin all90AIJspatients．t}le increaseofMUP durationwas rangedfrom 一8％ ～ 10