第五章 切诊幻灯片.pptVIP

二、脉诊的发展简史 1.公元五世纪 扁鹊 2.《内经》“三部九候” 3.《难经》“独取寸口” 4.张仲景 “平脉辨证” 5.西晋王叔和《脉经》为现存最早脉诊专著。 三、诊脉的原理 概念：什么是脉？脉搏？脉象？脉诊？ 《素问·三部九候论》：“人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除顽疾。” 2、人迎寸口诊法 出自《灵枢·终始篇》。是对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法。寸口主要反映内脏的情况，人迎 (颈总动脉)主要反映体表情况。 寸口分候脏腑的理论依据 1.根据气血阴阳的理论 右手偏旺于气，左手偏旺于血。 2.根据脏腑的部位 3.根据五行生克的理论 张景岳《类经附翼》：“经文虽无五行所属之分，而后世诸贤以左尺为水，生左关木，木生左寸火，君火类从于右尺而为相火，火生右关土，土生右寸金而止，甚属有理。” 张璐《诊宗三昧》：“火旺于南，故心居左寸；木旺于东，故肝居左关；金旺于西，故肺居右寸；土旺于中，而寄位西南，故脾胃居于右关；水旺于北，故居两尺。” 【临床意义】多见于里证。 【机理分析】沉脉为阴脉。 病理性沉脉的形成： 邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,致气滞血阻,阳气被遏,不能鼓搏脉气于外,故脉沉而有力,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证” 气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉