骨盆尤文肉瘤31例治疗结果分析.pdfVIP

524· ．论著． 骨盆尤文肉瘤31例治疗结果分析 臧杰郭卫曲华毅 【摘要】 目的 了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。方法 回顾性分析 2001年7月至2008年7月符合入选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料，其中原发肺 转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患 者接受了保肢手术，3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录，同时应用I珥际保肢学会功 能评分(MSTS)93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan—Meier生存分析。Log-rank检验显著 性，对有显著差异的闪素进行Cox多闪素分析。结果随访时间为13—121个月，平均46．8个月。 5年整体生存率为42．3％。在单闪素分析中，肿瘤直径10 ca(x2=4．382)、外科分期为ⅡB期 (x2=4．521)、获得广泛性切除(#=4．851)的患者预后较好(P0．05)；在多闪素分析中，肿瘤分期 (RR=2．480，95％c，：o．857—7．173)和切除的外科边界(RR=2．576，95％CI：0．474—14．011)是影响 预后的独寺危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分．平均分为63．3％．并发症的发生率 为29．0％(9／31)。结论对于骨盆尤文肉瘤，外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因 素。就诊时m现转移和(或)切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。外科手术产生了一定的功 能障碍，但是患者经过康复治疗，多数患者能够取得较满意的功能评分。 【关键词】 肉瘤，Ewing；骨肿瘤；骨盆；存活率；综合疗法；治疗结果 sarcomaofthe resultsof31 zANc Ewing。S pelvis：treatment j证．GUO patients Wei．QuHua-yi． DepartmentofMu．EculoskeletalTumor，PekingUniversityPeople’stlospital，Betting100044，China auth07：GUOWei。Entail：bonetumor@163．tom Corresponding Todefine andfunctionaloutcomesof treatment 【Abstract】0bjectiveoneologie muhidisciplinary methodsromhined with sarcomaofthe who chemotherapy。surgery．and Ewing’S radiotherapy，patients pelvis weretreatedatourcenterwere with 7ssarcomuofthe analyzed．MethodsThirty-onepatientsEwing pelvis were forthis metastasesoeourredinten whowereclassifiedas eligible an,dysis．Primarylung patients stage nl tothe ofMuseuloskeietal Tunor the received accordingsystem Society(MS7FS)．AIIpatients treatmentme