肺结核、结脑幻灯片.pptVIP

小儿结核病 河北医科大学第二医院 儿科 小儿结核病特点 1.临床表现：年龄越小进展越快，中毒症状重，易现合并症，及时诊治恢复快 2.易现结核高度过敏表现：结核菌素试验阳性，多发性浆膜炎、疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、过敏性关节炎 3.早期血行播散，故粟粒性肺结核和结核性脑膜炎多见 4.全身淋巴结肿大 5.预后好 原发型肺结核primary pulmonary tuberculosis 是小儿最常见的结核病类型，占儿童各型肺结核总数的85.3％ 为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，包括： ①原发综合征 ② 支气管淋巴结结核 … … 原发综合征(primary complex) 由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成 支气管淋巴结结核 (tuberculosis of trache-bronchial lymphnodes) 以胸腔内肿大淋巴结为主，肺部原发病灶甚小、或已吸收、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出 【病理】 部位：肺上叶下部和下叶上部，近胸膜处， 右肺多见 基本病变：渗出、增殖、坏死 渗出：炎症细胞、单核细胞及纤维蛋白 增殖：结核结节 (上皮样细胞、郎格汉斯细胞、淋巴细胞浸润) 坏死：干酪样改变