腹膜透析导管护理课件.pptVIP

腹膜透析导管护理 腹膜透析导管的置入与护理 成功的腹膜透析通路： 患者的选择 合理的选择腹透导管 手术技巧 导管并发症的处理 患者的选择 年龄 心血管系统不稳定者 反复造瘘失败者 病人的学习能力，自理能力 家庭支持情况 患者的选择 反复腹腔感染者 多次腹部手术者 是否有疝气 腹腔内有炎症病灶 腹内巨大肿瘤及巨大多囊肾 严重肺功能不全 腹透导管的选择 Tenckhoff直管 该导管为一条内径2.6mm，外径5mm的硅胶管，有1—2个1cm长的毛质涤纶袖套，腹腔末端的10cm导管上有直径0.5mm的侧孔60个。 Tenckhoff卷曲管 该导管末端呈蜷曲型，腹腔末端的18.5cm导管上有直径0.5mm的侧孔110个。 鹅颈管 置管前准备 仔细了解病人的病情，评估病人现有的残肾功能，对病人讲解腹膜透析是如何操作的以及建立腹膜透析通道的重要性。 消除病人的恐惧心理，讲解置管术的方法、持续时间，使病人在术中配合。 检查病人有无出凝血倾向及出凝血时间。 清洁腹部，手术区备皮。　　 置管前准备 术前嘱病人排空大小便，便秘者灌肠。 术前6小时禁食禁水，防止术中因麻醉药引起恶心、呕吐，增加了腹部张力，同时也增加了手术困难。 术前可预防性给予抗生素治疗。 准备用物：腹透管、钛接头、6寸短管、蓝夹子、碘伏帽、1.5%腹透液1袋。 腹膜透析置管：切口的选择 内侧：脐下2cm 外出