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呼吸系统各论2 肺肿瘤 肺肿瘤 肺良性肿瘤 Benign lung tumor 原发性支气管肺癌 Primary bronchognic carcionoma 肺转移瘤 Lung metastasis 一 良性肿瘤 相当少见：平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤 错构瘤（Hamartoma）：最常见 病理及分型：内胚层与间胚层发育异常而形成的肿瘤样病变； 组织结构：纤维组织、平滑肌、软骨和脂肪等。 分类 中央型：发生在肺段及段以上－阻塞性改变 外围型：段以下支气管及肺内－肺内结节或肿块 二 原发性支气管肺癌Primary bronchognic carcionoma 占肺恶性肿瘤的98％ 病理： 组织学分型： 鳞癌：最常见（40%） 腺癌：30%，细支气管肺泡癌为其一亚型 小细胞肺癌：20%，恶性度最高 大细胞肺癌：少见 二 原发性支气管肺癌 大体病理形态分型 中心型（中央型）：段及其以上支气管。 外围型：段以下，细支气管以上。 弥漫型 ：细支气管或肺泡。 生长方式： 管内型：腔内结节 管壁型：管壁增厚、狭窄、阻塞 管外型：支气管周围肿块 二 原发性支气管肺癌 早期肺癌 中央型：肿瘤局限于支气管腔内或壁内，为侵及周围肺实质，且无转移； 周围型：瘤体直径=2cm，且无转移 肺癌转移 肺门、纵隔淋巴结肿大 肺内单