急性心肌梗死猝死预警心电图-.pptVIP

急性心肌梗死猝死预警心电图 患者男，50岁，发作性胸痛胸闷2小时，每次发作约几秒钟。 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；急性心肌梗死（前壁）；心律失常：室速，室颤；心源性休克；心肺复苏术后；缺血缺氧性脑病。 入ICU后行PICCO监测：CVP10mmHg，CO4.03L/min，CI2.14 L/min.m2，dpmax708，GEF14%，ITBVI866ml/m2，EVLWI 7.2 ml/m2，SV39.5ml，SI21 ml/m2。 急诊就诊第一份心电图 出急诊室倒地，呼之不应，立即抢救并急查心电图 抢救成功，复查心电图 猝死是各种原因引发的急性症状出现后1 h 内的死亡。猝死占总死亡的15%~ 20%, 严重威胁人类生命。猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，其中以心源性猝死为多见。 猝死有三个特点： 一、从发病到死亡非常快； 二、猝死常发生在看似健康的人身上； 三、猝死通常不可预测。 冠心病是国内外公认的心源性猝死最常见的原因（ ＞80﹪），特别是心肌梗死患者，常发生心律失常性猝死或循环衰竭性猝死； AMI是急性心肌缺血性坏死，在冠状动脉粥样硬化病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血、坏死。 AMI患者发生心脏性猝死前常有特殊的预警心电图表现，如能掌握急性心肌梗猝死预警心电图