角膜病--幻灯片.pptVIP

角 膜 病 铜仁仁爱眼科医院 王思玉 解 剖 部 位 生理 生理特点:透明；无血管，富含神经。 1 上皮层：与球结膜上皮细胞相连续，再生能力很强，愈后不留瘢痕。 2 前弹力层：后面与基质层相连，损伤后不能再生。 3 基质层：占整个角膜厚度的90％，损伤后不能再生，遗留瘢痕。 4 后弹力层：抵抗力强。 5 内皮层：数量固定，损伤不能再生，由临近细胞代偿。 角膜病以角膜炎发病率最高。 病因:①感染（各种病原体） ②内源性（某些全身病） ③局部蔓延(临近组织病变) 病理： 局限性角膜浸润（不留瘢痕）— 角膜溃疡（角膜瘢痕）—角膜穿孔 （角膜全瘘）—全眼球炎（失明） 临床表现 角膜刺激征：疼痛、畏光、流泪。 视力下降，睫状充血，角膜混浊、溃疡。 并发症：虹睫炎、角膜葡萄肿、继发性青光 眼、角膜瘘、眼球萎缩等恶候。 角膜病的治疗 1.病因治疗：针对不同病原微生物选药 抗细菌：妥布霉素、喹诺酮类、庆大霉素等 抗病毒：滴宁、阿糖胞苷、无环鸟苷等 抗真菌：咪唑类、二性霉素 用药途径：滴眼、另加结膜下注射，必要时全身用药 感染性者禁用或慎用皮质类固醇  细菌性角膜炎 病因 外伤：致病菌和条件致病菌感染