结、直肠肛管疾病病人的护理课件.pptVIP

结、直肠和肛管疾病病人的护理 造口袋种类 (四)造口袋使用方法 １、用温水或湿巾纸清洁造口周围皮肤，并观察周围皮肤及造口情况 造口袋使用方法 造口袋使用方法 造口袋使用方法 ２、造口回缩 护理措施 （二）术后护理 结肠造口的护理 造口开放前的护理：碘仿纱保护；及时擦洗、更换敷料；观察造瘘口肠粘膜的血液循环 肠造口观察 肠造口活力 肠造口高度 肠造口形状与大小 护理措施 （二）术后护理 结肠造口的护理 向病人介绍结肠造口护理用品和指导护理方法 常用的人工肛门袋：一件式及两件式 护理措施 （二）术后护理 结肠造口的护理 向病人介绍结肠造口护理用品和指导护理方法 造口袋的正确使用与更换 一件式造口袋 两件式造口袋 一件式一次性造口袋 二件式重复使用的造口袋 病理生理与分型 (三)扩散和转移方式 直接浸润 淋巴转移—最常见 血行转移 种植播散 病理生理与分型 (四)临床分期——Dukes改良分期 A期：癌肿局限于肠壁，分三期 B期：癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚能整块切除，无淋巴结转移 C期：癌肿侵及肠壁任何一层，有淋巴结转移 D期：有远处转移或腹腔转移或广泛浸润，侵及邻近脏器 病理生理与分型 (四)临床分期——TNM分期 T-原发肿瘤 Tx-无法估计原发肿瘤 T0-无原发肿瘤 Tis-原位肿瘤 T1-侵及粘膜下层 T2-侵及固有肌层 T3-穿透肌层至浆