抗充血性心力衰竭(CHF)药幻灯片.pptVIP

抗充血性心力衰竭(CHF)药 也称慢性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿和最主要的死亡原因。 CHF发病率和患病率逐年增加，生存率甚至低于恶性肿瘤。 第一节 心力衰竭的病理生理机制和药物作用的环节 常用治疗CHF的药物包括： （一）强心苷 Cardiac glycosides 选择性作用于心脏，加强心肌收缩性， 主要用于治疗CHF及某些心律失常的药物。 体内过程 洋地黄毒苷：生物利用度大（＞90％），有肝肠循环， 肝代谢后经肾排泄。 地 高 辛：口服个体差异大，生物利用度60－85％， 主要原形由肾排泄。 毛花苷C、毒K：多采用静脉给药，起效较快， 原形由肾排泄。 分布：肾、心较高。骨骼肌是地高辛体内储存组织。 药理作用 对心脏的作用 对神经及内分泌的影响 三 对肾的作用 心 脏 1 心肌收缩力 2 心率 3 心肌电生理 4 心电图 1 心肌收缩力 对衰竭的心脏有如下特点： 心肌纤维缩短速度↑ ，心室收缩期↓ （心电 图上表现为Q-T间期↓ ），舒张期相对↑ →有利 于心脏休息，同时心肌供血和回心血量↑ 。  CHF,使用强心苷后，心肌收缩力↑ ，心排血 量↑ ，心室残余