经皮穿刺关节灌洗术治疗膝关节骨性关节炎课件.pptVIP

经皮穿刺关节灌洗术治疗膝关节骨性关节炎 膝关节解剖及生理功能 人体最大、结构最复杂的关节 骨骼 韧带 半月板 脂肪垫 滑膜 骨骼 股骨远端、胫骨近端和髌骨 髌骨和股骨滑车--髌股关节 骨骼 股骨内、外髁与胫骨内、外髁--内、外侧胫股关节 关节分类上，属于滑膜关节 正常的膝关节具有约135度的屈曲和5-10度的过伸活动范围 水平轴上向内、外有约3度的旋转活动 半月板 或称半月形软骨，膝关节内C型纤维软骨盘 关节内唯一没有滑膜覆盖的组织 内侧半月板呈半月形，前角小而薄，后角厚而重 外侧半月板为一2/3环形，其前后角相当 功能：吸收撞击、传导载荷、分散应力、缓冲震荡、稳定关节、调节滑膜及保护关节软骨等 交叉韧带 前交叉起于股骨外髁内侧面，止于胫骨内侧隆突前外侧，限制胫骨前移与旋转 后交叉起于股骨内髁外侧面，止于胫骨平台后缘，位于关节水平的下方，限制胫骨的后移 维持膝关节稳定的关节内最重要和最坚强的韧带结构 外来暴力或关节结构异常导致前后交叉韧带损伤会影响膝关节的正常功能 侧副韧带 膝关节内侧、外侧分别有内侧、外侧副韧带 内侧副韧带结构有分层，包括内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层及后内侧关节囊 滑膜 膝关节滑膜腔是人体内最大的滑膜腔 滑膜细胞调节膝关节滑液的分泌和吸收 当关节由于疾病病理改变时，常出现关节积液 关节滑膜积液单纯依靠抽液减压通常达不到治疗目的，而需要配合其他的治疗 脂肪