丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究详解.PDF

·398 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 3 期 2017 年 3 月 丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究 1 2 1 谢江波 ，张婷婷 ，刘 涛 1. 潍坊市中医院 脑病重症监护科，山东 潍坊 261000 2. 潍坊市中医院 脑病康复科，山东 潍坊 261000 摘 要：目的 观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选 取 2013 年 10 月—2016 年 3 月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者 60 例作为研究对象，所有患者随机分为对照组和治疗组， 每组各 30 例。对照组给予注射用阿替普酶 0.9 mg/kg，首先 1 min 内静脉推注总量的 10%，然后 60 min 静脉泵入剩余 90%， 最大剂量 90 mg 。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液 100 mL/次，2 次/d ，连续治疗 14 d，然后改为口服丁 苯酞软胶囊 0.2 g/次，3 次/d ，连续治疗 90 d 。观察两组的临床疗效，比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）评 分和血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9 ）水平情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 83.3%、93.3%，两组 比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗7、14、90 d 后，两组 NIHSS 评分均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意 义（P ＜0.05 ）；且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗7、 14 d 后，两组 MMP-9 水平均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且同期治疗组这些观察指标的下 降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用 阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效，可改善神经功能损伤，降低血清 MMP-9 水平，具有一定的临床推广 应用价值。 关键词：丁苯酞氯化钠注射液；丁苯酞软胶囊；注射用阿替普酶；急性缺血性脑梗死；NIHSS 评分；基质金属蛋白酶-9 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)03 - 0398 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.009 Clinical study on butylphthalide combined with alteplase in treatment of acute ischemic cerebral infarction 1 2 1 XIE Jiang-bo , ZHANG Ting-ting , LIU Tao 1. Department of ICU Encephalopathy, Weifang Traditional Chinese Hospital, Weinfang 261000, China 2. Department of Encephalopathy Rehabilitation, Weifang Traditional Chinese Hospital, Weinfang 261000, China Abstract: Objective To observe the clinical effect of Butylphthalide and Sodium Chloride Injection and Butylphthalide Soft Capsules combined with Alteplase for injection in treatment of acute ischemic cerebral infarction. Methods Patients (60 cases) with acute ischemic cerebral infarction in Weifang Traditional Chinese Hospital from Octo