新生儿特点与护理.pptVIP

与新生儿有关的定义 1新生儿 2根据胎龄分类:足月儿;早产儿;过期产儿 3根据出生体重分类:低出生体重儿;极低出生体重儿,超低出生体重儿,巨大儿. 4根据出生体重和胎龄的关系分类:小于胎龄儿;适于胎龄儿;大于胎龄. 5根据生后周龄分类:早期新生儿;晚期新生儿 与新生儿有关的定义 1.新生儿:从出生时脐带结扎到足28天. 2.足月儿:胎龄满37周到42周的新生儿. 3.早产儿:胎龄满28周到未满37周的新生儿. 4.过期产儿:过42周出生的新生儿. 5.低体重儿:出生体重不到2500g的新生儿. 6.极低体重儿:出生体重低于1500g的新生儿. 7.超低出生体重儿:出生体重不足1000g者 8巨大儿:出生体重超过4000g者. 9.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下者. （其中足月小样儿多见） 10.适于胎龄儿:出生体重在同胎龄第10~90百分位数者. 11.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄第90百分位数以上的婴儿. 12.早期新生儿:出生1周内的新生儿. 13.晚期新生儿:出生后2~4周的新生儿 高危新生儿:指已经发生或者可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿 正常新生儿的特点及护理 正常新生儿:出生时胎龄满37~42周,体重2500g以上,身长47㎝以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿. （一）新生儿特点 （二）新生儿护理 （三）新生儿几种特殊生理状态 新生儿特点 1.一般特征P59 2.皮肤 3.粘膜 4.呼吸 5.循环 6.消化 7.血液 8.泌尿 9.神经系统 10.免疫 11.能量代谢和水、电解质平衡 12.体温 皮肤与粘膜 2.皮肤:①薄嫩; ②盖有胎脂; ③新生儿红斑:生后5~6小时出现; ④粟粒疹:鼻尖及鼻翼处,皮脂栓; ⑤胎生青记; ⑥皮肤过敏现象 3.口腔粘膜:柔嫩。上皮珠与脂肪垫 呼吸与循环 4.呼吸：腹式呼吸；节律不齐；频率快，每分钟40~45次/分。 5.循环：心率快，120~140次/分，血流分布多集中于躯干及内脏而四肢较少，帮新生儿四肢易于发凉或青紫。血压较低，46~80㎜Hg。 消化、血液及泌尿 6.消化：易溢乳，原因是贲门松弛；幽门紧张；胃容量小；水平胃。生后24小时排出胎便。肝功能不完善。 7.血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细胞较多 8.泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿查原因。 神经系统与免疫 9.神经：脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在第3~4腰椎水平。新生儿常用的神经反射检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射。 10.免疫：细胞免疫功能不完善。IgG可通过胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。 能量代谢和水电平衡、体温 11能量代谢和水电平衡：由少到多逐渐增多。 12体温：不稳定，易随外界温度的变化而波动。 新生儿护理 1环境:执行消毒隔离及清洁制度.室温20~22℃之间,相对湿度以60%~65%为宜.湿式扫除.定期用紫外线灯消毒. 2个人卫生:衣服\尿布吸水性强.皮肤以皮肤皱褶处及臀部为重点.注意脐部护理. 3喂养:早开奶,按需要喂奶. 4预防接种 5日常观察 新生儿几种特殊生理状态 1.生理性体重下降:2~4天,6%~9%,10天 2.脱水热:3~4天,39℃,补足水分后体温恢复正常. 3.生理性黄疸 4.阴道流血:1周内,少量,持续数日.雌性激素影响. 5.乳腺肿大:3~5天出现,2~3周自然消失. 测试题 1.足月儿的定义是 A.胎龄＜37周,体重＞2500g的新生儿 B.出生体重在同胎龄第10~90百分位者. C.37周≤胎龄＜42周的新生儿,体重＞2500g D.胎龄＞40周的新生儿,体重＞3000g E.胎龄＞28周的婴儿,体重＞2000g 2.正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的 A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射 D.握持反射 E.腹壁反射 3.出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为 A.假月经 B.新生儿出血症 C.外伤出血 D.血友病 E.凝血因子缺乏 4.新生儿的特殊生理状态不包括 A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.乳腺肿大 E.脱水热 5.孕39周出生的男婴,出生体重3500g,身长50㎝,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底,最可能的诊断是 A.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿 D.巨大儿 E.低出生体重儿 A1型选择题 1．足月儿外观特点，错误的是 A．肤色红润, 毳毛少