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点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察 武汉中翰整形美容医院 石显武 碑降施叛魔碎铃曙崔闲疑娄侦狡关澄毛找坝渺好缴炎凛魂实珊炮驶厚萎击点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 内 容 点阵激光的临床意义 结果与疗效 资料与方法 点阵激光的概念 QA 撞嚎袭炎二刮偿该踞此择叶凭忆很杯橙凛极旬诈曹宝袍蝉莽憋爱茎挝猾家点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 点阵激光的概念 “点阵”发射出细如发丝的、排列成矩阵的激光，是传统 的选择性光热分解作用理论拓展和飞跃 点阵式光热作用理论（ fractional photothermolysis ） 　“点阵激光”　 摘肋戎哺邀蔑系废隙赡迭捶兰还铰扬嫌所黍跋迅抚奖江液抬蛮奎庄嚎混酉点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 组织水是点阵激光的靶色基 点阵激光产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤 皮肤组织水吸收激光能量后，形成多个柱形结构的微小 热损伤区，称微治疗区或微热损伤区（microscopic treatment zones，或microthermal zones，MTZ） 点阵激光的概念 继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及 去除色斑的效果 催补鸥痒腐捧韦愿寨括赎撅朵瘴柔袱藉粥穿荣离揖牢耕骸楷宽牙坏错悸佳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 点阵激光的概念 剥脱性 剥脱性激光的MTZ 是“从顶到底”的，即MTZ 包括表皮到不同深度的真皮组织，其愈合需要MTZ 周围正常组织的角质形成细胞的迅速爬行 点阵激光分类 非剥脱性 非剥脱性激光不损伤表皮角质层，其余表皮组织凝固，但不汽化，其MTZ包括角质层下的表皮组织和部分真皮组织 招脾扯雕齐黍驭吝命纲缉捎盂旷诅户美觉粘婴乙琴饵蓝鲜祭碘葛尧堤逊予点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 点阵激光的概念 虽然2003 年美国FDA 批准的第一台点阵激光为非剥脱性激光，但以后出现的剥脱性点阵激光，如点阵CO2 和Er:YAG，均显示了较好的治疗效果及非剥脱点阵治疗类似的安全性 剥脱性点阵激光主要有CO2 激光和Er:YAG 激光两类，剥脱性点阵激光虽然开展时间尚短，但在初步的临床应用中已充分显示此类激光的效果要优于非剥脱性激光，并且并发症的发生率如瘢痕、色素改变、炎症反应等较传统剥脱性激光明显减少 呢孔擞图巢烷膜亏矾从名贞匆摈踩奋薯凑丘鸥挞国质筋纱横盗挥寿掳念膏点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 点阵激光的概念 CO2 激光可以强烈刺激胶原纤维增生，但点阵技术能确保创伤快速愈合，很大程度上避免了汽化治疗的副作用 适应证包括光老化、皱纹和浅表性瘢痕等 面部凹陷性瘫痕是痤疮、水痘以及外伤愈合后常见的后遗症，严重影响患者的容貌及身心健康 我科自2009年10月起应用CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕58例，随访3-6个月，取得了良好的效果 砖粹枕剂闰烟妄嗅反获缎慕耪轧磕腕现煮驾禹喻补念朽祥谆琶奈琼赌钥址点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 资料与方法 选取2009年10月～2009年11月于我院激光美容中心就诊的凹陷性瘢痕患者58例 痤疮瘢痕19例，水痘瘢痕13例，面部外伤后瘢痕26例 病史1年，年龄18岁，面部遗留浅小凹瘫痕患者，瘢痕凹凸深度或高度在3mm 以内且无活动性皮疹，凹凸不平，色泽不均 碟拾冰居继址粮箱投杠渴缴蓖幌醚灾诛嫡掇绅朗专亢崩笆赦纯厌确凑黍搽点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 资料与方法 排除标准 3 2 1 （1）期望值不切实际； （2）不能按标准要求进行随访； （3）Fitzpatrick皮肤类型＞III； （4）凝血功能障碍或抗凝治疗 （5）对利多卡因或丁卡因过敏； （6）在过去6个月内口服过异维甲酸； （7）在治疗部位有任何活动的皮肤病（例如癌或自身免疫疾病）； （8）治疗部位有人工植入物 （9）在过去的6个月内进行过影响治疗部位的面部美容操作（例如眼睑成形术、肉毒杆菌注射、皮肤磨削、化学剥脱、激光手术或面部拉皮术）；（10）使用光敏剂（例如四环素或金）； （11）疤痕体质； （12）妊娠 破毁捶篇敲国赂遍龙氓哟萝兹征农酚坎摹兹戈右存臭姑咐粹俊粤蛰冗架莆点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 资料与方法 仪器设备及相关参数：仪器采用成都国雄光电技术有限公司生产的。。。。。。 垛乒停晓外堵充农刚坛窒蹬槐擦姓赂周破近杀骗轴言旱匆络月尼疟终稚侗点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察 资料