介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者影响探析及探究.docVIP

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者影响探析及探究 　　[摘要] 目的 探索冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗的效果。方法 于2014年7月―2016年7月间来该院就诊的冠心病合并左心功能不全患者中随机抽取出136例为研究对象，将其根据治疗方法的不同分入到观察组（70例）和对照组（66例）中，观察组患者给予介入治疗，对照组患者给予常规药物治疗，对比分析两组患者的心功能等级、左心功能指标。结果 观察组患者治疗3个月后1～2级心功能占85.71%，对照组为63.64%（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 从该院收治的被确诊为冠心病合并左心功能不全患者中随机抽取出136例为研究对象，排除合并甲状腺功能异常、心肌病、心脏瓣膜病等引起左心功能不全的患者，将符合标准的136例患者根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，观察组中患者70例，男45例，女25例，年龄在54～76岁，平均（64.8±4.30）岁，心功能分级上：2级28例，3级36例，4级6例。对照组中患者66例，男41例，女25例，年龄在55～78岁，平均（65.5±4.60）岁，心功能分级上：2级25例，3级37例，4级4例。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者给予常规药物治疗，即根据患者的病情给予血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、硝酸酯类、利尿剂等药物治疗。观察组患者给予介入治疗：术前给患者服用阿司匹林，100 mg/次，1次/d；口服氯吡格雷，50 mg/次，1次/d。待患者的心功能稳定后行介入治疗。选择患者的右桡动脉或是右股动脉作为入路，行冠状动脉造影术，根据患者的病变动脉以及病变程度，合理选择导丝和支架，若患者存在严重的血流动力学不稳定，则可以行主动脉内球囊反搏治疗，术后给患者使用低分子肝素抗凝治疗3～5 d，5 000 U/次，1次/d，可以根据患者的病情变化合理选择用药 1.3 观察指标 对比分析两组患者治疗前和治疗3个月后的心功能分级、左心功能指标（左心室舒张末期内径LVDd、左心室收缩末期内径LVDs、左室射血分数LVEF和左室短轴缩短率FS） 1.4 统计方法 使用SPSS 17.0统计学软件对该研究中的数据资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，对比行t检验，计数资料采用（%）表示，对比行χ2检验，P0.05）；在治疗3个月后，观察组患者1～2级心功能占比85.71%显著高于对照组63.64%（χ2=8.831，P0.05）；而在治疗3个月后，观察组患者的LVDd和LVDs明显低于对照组，且LVEF和FS高于对照组（P 　　综上所述，在冠心病合并左心功能不全的临床治疗中，对于符合介入治??适应症的患者，应尽量优先选择介入治疗，早期行介入治疗，挽救心肌细胞、组织，提高患者的心功能，改善左心功能，提高患者的生存质量 [参考文献] [1] LI Lang，ZENG Zhi-yu，ZHONG Ji-ming，et al.Features and variations of a radial artery approach in southern Chinese populations and their clinical significance in percutaneous coronary intervention[J].中华医学杂志：英文版，2013，126（6）：1046-1052. [2] 陈昭??.介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：6-7. [3] DJ Kurz，FR Eberli.Medical therapy of coronary disease percutaneous intervention [J].Current Opinion in Pharmacology， 2013，13（2）：287-293. [4] 何桂香.介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的干预作用研究与分析[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：188-189. [5] 周志超，陈杰，魏文琦，等.冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗的综合分析[J].中外医学研究，2014，12（30）：1-2. [6] 周学才，潘春勤，张博，等.冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析[J].医学临床研究，2016， 33（6）：1126-1128. [7] 钟思干，杨飞，陈爱文，等.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究[J].中国全科医学，2014，17（31）：372