哺乳期乳腺炎症前期预防及效果探析.docVIP

哺乳期乳腺炎症前期预防及效果探析疗，Ⅲ级患者（乳腺脓肿产妇）分为实验组F、G和对照组（74例、74例、72例），给予脓肿引流治疗。 结果 各级预防方案均取得了显著的效果（P 　　[Key words] Mastitis during the suckling period； Four-level prevention； Observation on curative effect 哺乳期女性由于处于一个特殊的生理时期，在产后一个月内易发急性乳腺炎症[1-2]。哺乳期急性乳腺炎的多发给哺乳期妇女的身心健康造成了极大的损害和障碍，有些患者由于病情发展不得不放弃母乳喂养[3]，对婴儿的健康成长造成不良影响。鉴于目前临床上对哺乳期急性乳腺炎症的前期预防重视不够导致产妇发病的情况，该院选择了2015年8月―2016年5月期间收治的728例患者作为实验对象，开展了根据哺乳期急性乳腺炎四级预防[4]的概念进行的前期预防临床试验，现将哺乳期乳腺炎症前期预防临床试验过程及预防效果做一介绍如下 1 对象与方法 1.1 四级预防的概念与方法 1.1.1 0级预防的概念与方法 0级预防是指为了防止产妇由于不合理的喂养方式发生乳头皲裂和乳汁淤积，通过指导产妇在围产期进行合理的母乳喂养来进行预防。0级预防实验组产妇在确认妊娠32周后进行3～4次/d的乳头清洁，可温和擦洗乳头区域，5～10 min/次即可，实验组产后应向其讲述科学母乳喂养的相关知识并指导进行母乳喂养；对照组不进行前期的乳头清洁护理，仅在产后给予母乳喂养相关知识宣传教育 1.1.2 Ⅰ级预防的概念与方法 Ⅰ级预防是指为了防止已经发生乳汁淤积的产妇产生炎症，发展为急性乳腺炎，对其采取积极有效的相应治疗来进行预防。Ⅰ级预防产妇实验组A每天采取1～2次乳腺照射按摩理疗并用自动奶泵进行吸乳；实验组B在应用实验组A预防方案的同时给予抗菌药物治疗；对照组由产妇或家属自行进行乳腺按摩，有发热症状者给予抗菌药物治疗 1.1.3 Ⅱ级预防的概念与方法 Ⅱ级预防是指为了防止乳腺已经发炎的产妇发展为乳腺脓肿，影响正常哺乳功能而对其采取消炎治疗的预防方案。Ⅱ级预防产妇实验组C在静脉滴注敏感型抗菌药物的同时每天采取1～2次乳腺照射按摩理疗以及自动奶泵吸乳；实验组D在静脉滴注敏感型抗菌药物的同时，由产妇自行进行乳腺按摩并吸出乳汁；实验组E在静脉滴注青霉素进行抗菌治疗的同时采取1～2次/d照射按摩理疗和自动奶泵吸乳 1.1.4 Ⅲ级预防的概念与方法 ⅢⅢ级预防是指为了缓解已经发生乳腺脓肿的产妇的病情，减少产妇的痛苦并最大程度保留产妇的哺乳功能而进行的预防治疗方案。Ⅲ级预防产妇实验组F在B超引导下进行乳腺脓肿穿刺以生理盐水进行冲洗；实验组G在B超引导下进行乳腺脓肿切开置引流管进行冲洗引流；对照组进行单纯乳腺脓肿低位切口引流 1.2 患者资料 均为无其他疾病的哺乳期妇女，年龄19～35岁，患者年龄等基本资料均差异无统计学意义 1.2.1 0级预防产妇 未发生乳头皲裂和乳汁淤积的正常围产期妇女106例，平均年龄（25.6±4.1）岁，将产妇随机分为实验组和对照组，每组53例 1.2.2 I级预防产妇 已发生乳汁淤积、乳腺部位可见肿块，无压痛、红肿，体温正常，无感染症状的产妇188例，平均年龄（27.4±3.8）岁，将产妇随机分为实验组A、实验组B和对照组各63例、63例、62例 1.2.3 Ⅱ级预防产妇 已发生乳腺炎症，乳腺部位可见肿块，有红肿、疼痛、胀痛、发热等症状的产妇214例，平均年龄（26.6±4.7）岁。根据炎症范围将产妇分为实验组C72例，病灶平均直径（5.4±2.1）cm，实验组D72例，病灶平均直径（6.0±1.8）cm，实验组E70例，病灶平均直径（5.1±1.5）cm 1.2.4 Ⅲ级预防产妇 已发生乳腺脓肿，B超下可见乳房组织内存在边缘不规则的条形暗液区，乳腺部位可见有波动感且按压痛明显的肿块，乳房有红肿、疼痛、胀痛等症状的产妇220例，平均年龄（28.4±4.3）岁。根据乳腺脓肿范围将产妇分为实验组F、74例，平均直径（3.9±2.2）cm，实验组G、74例，平均直径（6.2±3.4）cm，对照组、72例，平均直径（5.5±3.0）cm 1.3 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]表示，采取χ2检验，P 　　女性乳房乳头部位皮肤薄嫩，在吸吮或出现皲裂后有明显的疼痛感，由于乳头皲裂或疼痛停止哺乳后，极容易发生乳汁淤积。在该研究中，围产期产妇每日多次清洁乳房可以明显降低乳头皲裂和乳汁淤积对发生率。如果乳腺组织内已有大量乳汁淤积，就需要警惕淤积在