聂石运学科前沿.docx

专业型硕士学位研究生学 院：电子信息工程学院姓 名：学 号：年 级：专 业：报告课题：康复医学学科前沿讲座第一导师：填表日期：2017 年 1 月 7 日康复医学的概括康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。康复治疗的对象 康复医学诊疗的对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病人和老年病人。近年来，一些急性伤病的患者和手术前后的患者，也被列为康复的对象，接受适当的康复治疗。　　残疾是指造成不能正常生活、工作和学习的身体上和精神上的功能缺陷、感知觉障碍、活动障碍、内脏器官功能不全、精神行为和情绪异常、智能缺陷。　　残疾人是指生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力，在社会生活的某些领域不能发挥正常作用的人。　　世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响，分为三类：　　(1)残损　　又称“结构功能缺陷”。指身体结构和(或)功能(生理、心理)有一定程度的缺损，身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活、学习和工作有一定程度的影响，但个人生活仍能自理，其影响在组织器官水平上。因此，“残损”是一个解剖生理学的概念。　　(2)残疾　　又称“个体能力障碍”或“残弱”。指由于身体组织结构和(或)功能缺陷较严重，造成身体和(或)智力活动明显障碍，以至不能独立进行日常生活活动(如穿衣、洗漱、行动、个人卫生、语言交流)时，称为“残弱”。其影响在个体水平卜，造成个体活动能力障碍。因此，“残弱”是一个功能上的概念。　　(3)残障　　又称社会能力障碍”。指由于形态功能缺损和个体能力障碍程度严重，不但个人生活不能自理，甚至不能参加社会生活、学习和工作，也不能按其性别、年龄、文化程度、社会背景而起到其应；有的作用。患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。“残障”的影响反映在社会水平方面。因此，“残障”是个社会学的概念。康复的内容及分类物理治疗物理治疗运动疗法：一. 肌力训练：1.电刺激运动 2.助力运动 3.主动训练 4.抗阻训练 抗等张阻力 抗渐进阻力 抗等长阻力 5.等速训练（专门的设备） 适应症：1.防治肌萎缩 2.增强肌力和耐力 3.协助矫治骨关节畸形 4.增强脊柱稳定性以防治颈椎病和腰痛 5.增强关节周围肌力以提高关节稳定性 6.增强腹肌、膈肌、盆底肌肌力，改善呼吸和消化功能。 禁忌症：1.严重心血管疾病患者 2.系统性疾病生命体征不稳 3.接近运动区域的局部感染 如：疖 痈 蜂窝织炎等 4.局部关节炎、肌肉、肌腱、韧带等损伤未稳定愈合 5.非感染性炎症症状显著二. 关节活动训练?关节活动训练（range?of?motiontraining）是指采用主动或被动运动的途径，预防和改善关节功能障碍的运动疗法技术，包括患者主动和被动运动，治疗师的牵引和手法治疗。 适应症：1.被动运动.不能主动活动的患者 如：昏迷、完全卧床等 .为避免关节挛缩等并发症需进行被动训练者.主动关节活动导致明显疼痛的患者 2.主动和助力运动.能够主动收缩肌肉的关节活动受限者.肌力较弱（低于3级）者采用主动—辅助关节活动度训练。 3.身体某一部分制动时，对其他关节进行主动活动，以预防关节挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备 禁忌症：各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。 训练方法：1.主动运动 适用于肌力3级以上的患者。其目的是改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。 2.主动助力运动 适用于肌力1-2级的患者。包括：器械训练：利用杠杆原理，以器械为助力，带动活动受限的关节进行活动。悬吊训练：利用挂钩，绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提、下主动活动。滑轮训练：利用滑轮和绳索，