休克之液体复苏资料.pptVIP

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2017-06-11 发布于湖北
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休克之液体复苏资料.ppt

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感染性休克之液体复苏呼吸内科严重感染导致的低血压持续存在，经充分液体复苏难以纠正的急性循环衰竭。评估休克指数=脉搏/收缩压正常 0.5 休克 1.0-1.5 严重休克 2.0 SIRS诊断标准拯救脓毒血症运动指南器官功能障碍标准低氧血症（氧合指数300mmHg）急性少尿（即使给予足够的液体复苏，尿量0.5ml/kg.h，且至少持续2h以上）血肌酐升高0.5mg/dl（44.2umol/L）凝血功能异常（国际标准化比值1.5或APTT60s）肠梗阻（肠鸣音消失）血小板减少（100，000/uL）高胆红素血症（血浆TBIL70umol/L）失代偿期 B 休克治疗越早越好在动态监测下进行必要时放置漂浮导管监测在复苏过程中不断评估并及时调整高渗盐液 7.5%盐水 3%盐水右旋糖苷70 右旋糖苷40 高渗盐液 7.5%盐水 3%盐水大量证据表明适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局其中适当和足够的血容量必不可少大量证据表明适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局其中适当和足够的血容量必不可少