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基于社区针药结合治疗老年抑郁症疗效及影响因素探究 　　[摘要] 目的 探讨针药结合治疗社区老年抑郁症患者的疗效。方法 方便选取广州市天河区两个高校社区于2014年12月―2015年12月确诊的110例老年抑郁症患者作为研究对象，采取随机数字表分成两组，每组55例。两组患者均给予常规抗抑郁药物治疗，观察组同时给予针刺治疗，对比两组治疗效果。 结果 观察组总有效率为94.55%，相对于对照组的81.82%有明显上升（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取广州市某社区确诊的110例老年抑郁症患者作为研究对象，纳入标准：①符合老年抑郁症的诊断标准[4]；②无严重躯体疾病及精神病史等；③对此次研究知情，签署知情同意书。排除标准：①严重自杀倾向；②合并其他精神或神经系统疾病；③物质依赖史，如烟、酒依赖；④合并严重肝肾功能不全、内分泌系统疾病。采取随机数字表分成两组，每组55例。观察组男33例，女22例，年龄60～82岁，平均（67.6±5.4）岁，病程3个月～5.2年，平均（2.45±0.53）年，受教育年限0～14年，平均（5.78±2.92）岁。对照组男35例，女20例，年龄60～81岁，平均（66.5±4.9）岁，病程3个月～5.5年，平均（2.37±0.57）年，受教育年限0～14年，平均（5.66±2.74）年。两组资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均给予抗抑郁?物治疗，用量根据患者病情变化情况进行调整。观察组联合给予针灸治疗，取与“调神”有关的督脉穴位，主穴：百会、印堂、大椎、风府、双侧风池、双侧内关、双侧三阴交；随证配穴：肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪；肝郁痰阻加太冲、丰隆；肝气郁结加太冲；心脾两虚加脾俞、足三里。根据患者病情变化情况调整针灸治疗方案。两组均连续观察10个月 1.3 观察指标 ①抑郁程度：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价两组治疗前后抑郁改善情况，总分24分为严重抑郁。②睡眠状况：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组治疗前后睡眠状况改善情况，包括19个自评及5个他评项目，每项计0～3分，总分0～21分，评分越高提示睡眠质量越差。③血清白介素（IL）-6、脑源性神经营养因子（BDNF）：采取酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组治疗前后血清IL-6、BDNF水平 1.4 疗效评定 根据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[5]以及HAMD-17减分情况进行疗效评估。治愈：精神症状完全消失，疗效指数超过75%，恢复正常生活；显效：精神症状明显缓解，疗效指数在50%～75%之间，生活自理；有效：精神症状有所缓解，疗效指数在25%～50%之间；无效：未达上述标准。以治愈、显效及有效为总有效年 1.5 统计方法 采取SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采取t检验，以P 1