人工气道的管理及护理资料.ppt

人工气道管理 ICU ;人工气道的概念;人工气道的分类;优缺点;优缺点;人 工 气 道 的 管 理;一、环境的管理;气管插管的护理 气管切开的护理 防止导管脱出及导管脱出后的处理;气管插管的护理 气管插管后应拍胸片，确保导管位于隆突上1-2cm处。 记录插管外露长度,并交班 经口应从门齿测量 经鼻应从外鼻孔测量。 插管外露过长时，可适当剪掉部分外露的导管，以减少死腔量。 妥善固定插入导管。 每日需作口腔护理2次。 ;气管切开的护理 密切观察伤口有无渗血、渗液，及时更换喉垫。 观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。 伤口须每日换药1次，。 金属套管每2-4周更换一次，内套管每日更换，一次性套管应每月更换一次。 每班交接固定系带的松紧度，以一指为宜，如系带被污染要及时予以更换。 每日作口腔护理2次。 ;;注意！！！; 气管插管脱出的处理;气管切开套管脱出的处理;国外成人气管插管固定不用牙垫 ？;三、人工气道气囊的管理;;;;四、人工气道的吸引技术※;;正确的吸痰方法;;负压控制钮;吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处，拇指或食指控制吸引阀，右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度，一般前端超出气管插管前端≤1cm。吸痰管薄膜保护套随吸痰管的插入自行皱缩，按下吸引阀开关，负压吸痰≤15s，边吸引边旋转撤出吸痰管。;预防肺部感染及气道黏膜损伤;;开放式吸痰与密闭式吸痰各方面的比较;留置鼻导管吸痰;五、人工气道的湿化※;人工气道的湿化;人工气道的湿化;气道内湿化：用注射器抽取配好的药液3-10毫升，从 气管导管外口直接注入。 气道内给药：在注射器内抽吸一定量的空气，并接一 根吸痰管，插入气管导管内较深处，使 注射器垂直向下，在患者吸气时将药液 及空气一并注入。; 雾化吸入加湿： 在呼吸机的吸气回路中连接一雾化器，利用射流原理，将水滴撞击成微小颗粒，送入气道内。;谢谢