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人工气道管理
ICU ;人工气道的概念;人工气道的分类;优缺点;优缺点;人
工
气
道
的
管
理;一、环境的管理;气管插管的护理
气管切开的护理
防止导管脱出及导管脱出后的处理;气管插管的护理
气管插管后应拍胸片,确保导管位于隆突上1-2cm处。
记录插管外露长度,并交班
经口应从门齿测量
经鼻应从外鼻孔测量。
插管外露过长时,可适当剪掉部分外露的导管,以减少死腔量。
妥善固定插入导管。
每日需作口腔护理2次。
;气管切开的护理
密切观察伤口有无渗血、渗液,及时更换喉垫。
观察伤口周围有无皮下气肿、感染等并发症。
伤口须每日换药1次,。
金属套管每2-4周更换一次,内套管每日更换,一次性套管应每月更换一次。
每班交接固定系带的松紧度,以一指为宜,如系带被污染要及时予以更换。
每日作口腔护理2次。
;;注意!!!; 气管插管脱出的处理;气管切开套管脱出的处理;国外成人气管插管固定不用牙垫 ?;三、人工气道气囊的管理;;;;四、人工气道的吸引技术※;;正确的吸痰方法;;负压控制钮;吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处,拇指或食指控制吸引阀,右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度,一般前端超出气管插管前端≤1cm。吸痰管薄膜保护套随吸痰管的插入自行皱缩,按下吸引阀开关,负压吸痰≤15s,边吸引边旋转撤出吸痰管。;预防肺部感染及气道黏膜损伤;;开放式吸痰与密闭式吸痰各方面的比较;留置鼻导管吸痰;五、人工气道的湿化※;人工气道的湿化;人工气道的湿化;气道内湿化:用注射器抽取配好的药液3-10毫升,从
气管导管外口直接注入。
气道内给药:在注射器内抽吸一定量的空气,并接一
根吸痰管,插入气管导管内较深处,使
注射器垂直向下,在患者吸气时将药液
及空气一并注入。;
雾化吸入加湿:
在呼吸机的吸气回路中连接一雾化器,利用射流原理,将水滴撞击成微小颗粒,送入气道内。;谢谢
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