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小剂量阿奇霉素对反复呼吸道感染患儿免疫功能影响 　　[摘要] 目的 探讨小剂量阿奇霉素对反复呼吸道感染（RRTI）患儿免疫功能的影响。 方法 选取2014年8月～2016年8月汕头市澄海区人民医院收治的120例RRTI患儿临床资料，按照治疗方案分为对照组（60例）与研究组（60例），对照组予以匹多莫德治疗，研究组在对照组基础上予以小剂量阿奇霉素治疗，比较两组炎症因子含量、免疫功能指标及临床症状改善时间。 结果 两组炎性因子含量治疗后均较治疗前低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），具可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书。 　　1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均确诊为RRTI，胸片显示肺部纹理变粗；排除标准：研究前3个月内采用其他免疫抑制剂治疗者，先心病者，肝肾功能障碍者；原发性免疫功能缺陷者 1.3 方法 两组均实行常规抗病毒及抗感染治疗，并给予高烧、咳嗽患儿对症处理。对照组口服匹多莫德（POLICHEM S.r.l，批号：2015092818，规格：400 mg/瓶），前2周每次0.4 g，2次/d；之后改为1次/d，0.4 g/次。研究组在对照组基础上予以5 mg阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，批号规格：0.1 g/袋）口服，1次/d。两组均坚持用药3个月 1.4 观察指标及检测方法 1.4.1 观察指标 观察两组炎症因子含量，包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）；比较两组免疫功能指标变化，包括IgM、IgG、CD3+与CD8+；对比两组临床症状改善时间，主要为发热、扁桃体红肿以及咳嗽等症状变化时间 1.4.2 检测方法 在治??前以及治疗3个月后分别抽取患儿清晨肘静脉血8 mL，对患儿体液免疫功能（IgM、IgG）以及外周血细胞免疫指标（CD8+、CD3+）、血清炎性因子（IL-8、IL-6、TNF-α）水平进行检测；其中体液免疫功能利用免疫比浊法进行测定，经自动化生化分析仪得出结果；外周血细胞免疫指标采用美国BD提供的流式细胞仪进行检测；炎症因子水平利用免疫发光法进行测定 1.6 统计学方法 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 　　综上所述，阿奇霉素治疗RRTI可有效提升抗病原菌作用，促进呼吸道炎症反应减轻，药物不良反应少；且阿奇霉素可使机体免疫功能增强，降低反复发作率，具临床推广与应用价值 [参考文献] [1] 黄卫宇，徐谷，阮飞.小儿反复呼吸道感染患者的炎症指标变化情况及孟鲁司特治疗效果[J].中华全科医学，2015， 13（12）：1983-1984，2073. [2] 梁亮，张碧云.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响[J].天津药学，2016，28（5）：49-51. [3] 赵卫东，张永梅，付惠玲，等.黄芪生脉饮联合西医综合治疗小儿反复呼吸道感染的效果及免疫状况分析[J].中华中医药学刊，2016，34（8）：2035-2037. [4] 俞秀英，王玲玲，徐昌平.匹多莫德辅助治疗患儿反复呼吸道感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4361-4362，4370. [5] 李海峰.阿奇霉素治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究[J].临床医学，2015，35（5）：97-98. [6] 王春燕.匹多莫德联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿细胞免疫功能的影响及疗效观察[J].中国医药导报，2015， 12（2）：82-85. [7] 周素芽，刘伟光.匹多莫德对支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响[J].中国现代医生，2016，54（17）：48-50，53. [8] 孟平英，郑速征.反复呼吸道感染患儿免疫功能变化分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（7）：718-719. [9] 胡博，尚清.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效[J].中国实用医药，2013，8（23）：161-162. [10] 徐玉侠.阿奇霉素的药理作用及临床应用[J].北方药学，2013，10（9）：30-31. [11] 王利玲，杜琳麟，程申.阿奇霉素联合热毒宁治疗肺炎支原体感染患儿血清炎性因子的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：863-865. [12] 吴明弟，钟鹏.头孢类药物联合阿奇霉素用于小儿急性呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].临床合理用药，2013， 6（1）：72-73.