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尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果观察 　　【摘要】 目的 探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果。方法 110例脑血栓患者作为此次研究对象， 将其随机分成治疗组与对照组， 各55例。两组均予以常规综合治疗， 在此基础上对照组患者应用低分子肝素溶栓治疗， 治疗组患者应用尿激酶溶栓治疗， 比较两组患者的临床效果。结果 治疗后治疗组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）为（13.26±5.14）分低于对照组的（20.33±4.85）分， 两组患者的NIHSS评分均低于治疗前， 差异有统计学意义（P 　　平均就诊时间（2.3±1.8）h。治疗组中， 女26例， 男29例；年龄39～81岁， 平均年龄（60.3±15.8）岁；发病至就诊时间2～7 h， 平均就诊时间（2.9±1.7）h。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 入选标准[5] ①参照第四届全国脑血管病会议发布的脑血栓诊断标准予以确诊， 并通过行颅脑CT与核磁共振成像（MRI）等影像学检查予以证实；②患者临床症状与体征均表现为语言障碍、意识障碍、吞咽障碍、感觉障碍、运动神经失调、视野障碍以及偏瘫或偏侧等；③未并发心、肝、肾等重要脏器功能障碍患者；④未发生出血性脑梗死、二次脑梗死以及心源性脑梗死患者；⑤未患有颅内肿瘤、消化性溃疡、血管畸形以及其余出血倾向疾病的患者；⑥无智力低下与精神疾病患者 1. 3 方法 两组患者首先均给予常规综合治疗， 主要包括血压与血糖控制、抗感染、脱水降颅压、营养神经、吸氧以及扩张血管等。对照组患者在常规综合治疗基础上应用低分子肝素溶栓治疗：皮下注射低分子肝素（昆明积大制药股份有限公司， 国药准字0.3 ml， 首次注射为2次/d， 随后改为1次/d， 持续治疗2周。治疗组患者在常规综合治疗基础上应用尿激酶溶栓治疗：依据患者病程选择药物剂量， 若患者病程≤3 h， 则于浓度为0.9%的100 ml氯化钠注射液中加入50万U尿激酶（哈高科白天鹅药业集团有限公司， 国药准字行静脉滴注， 在20 min内静脉滴注完；若患者病程3 h， 则于浓度为0.9%的200 ml氯化钠注射液中加入100万U尿激酶行静脉滴注， 在30 min内静脉滴注完；持续治疗2周 1. 4 观察指标 观察并比较两组患者治疗前后的NIHSS评分和治疗总有效率。NIHSS评分主要是对意识最大刺激、面瘫、上下肢肌力、最佳反应、行走能力、手肌力以及语言能力等多个方面进行评估， 满分45分， 评分越高说明病情越重， 轻度为30分 1. 5 疗效判定标准[6] 患者NIHSS评分下降90%， 病残0级为基本痊愈；患者NIHSS评分下降45～90%为显效；患者NIHSS评分下降18～44%为有效；患者NIHSS评分下降0.05）；治疗后两组患者的NIHSS评分均明显降低， 差异有统计学意义（P 　　综上所述， 尿激酶溶栓治疗脑血栓患者能够获得良好的临床效果， 可以显著改善患者的神经缺损情况， 加快患者恢复， 值得临床大力推广 参考文献 [1] 韩晓猛.尿激酶溶栓治疗46例脑血栓患者临床体会.中国伤残医学， 2014， 8（1）：118. [2] 步桂芝. 尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效观察. 中国卫生产业， 2014（9）：157-158. [3] 陈荣平， 高宏章， 全燕辉. 尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床分析. 医药前沿， 2015（4）：85-86. [4] 谭宝慧.低分子肝素钙联合尿激酶对脑血栓患者D-二聚体水平的影响.中国实验诊断学， 2016， 11（1）：47-50. [5] 高翠萍.尿激酶溶栓治疗脑血栓的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志， 2011， 19（11）：1900-1901. [6] 袁应双.尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价.吉林医学， 2010， 31（14）：1975-1976. [7] 欧国涛.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析.医学临床研究， 2013， 30（6）：1105-1107. [8] 宋存峰， 王磊， 隋玲玲， 等.急性脑梗死选择性动脉内溶栓的疗效分析.吉林医学， 2011， 32（30）：6337-6338. [9] 余清超.小剂量尿激酶治疗老年脑血栓62例效果观察.吉林医学， 2013， 34（15）：2928-2929. [10] 于海霞.尿激酶对老年脑血栓恢复功能及生活质量的影响.现代诊断与治疗， 2016， 27（1）：87-88. [11] 李?， 姚春华， 徐洪海. 尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果评价. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（8）：72. [