05颈椎损伤分类治疗33张.pptVIP

颈椎损伤的治疗及其进展 专科治疗 现场及急诊救治 保持呼吸道通畅 建立静脉通道 正确后送 沿脊柱轴线 无弹性担架或硬板 观察生命体征，预防并发症 颈椎制动 影像学检查 Ｘ线 CT MRI 急性颈椎损伤的专科治疗 稳定型损伤治疗 卧床休息 Glisson 枕颌带 颅骨牵引  不稳定型损伤治疗原则 恢复并维持颈椎稳定性 治疗方法 复位减压 融合内固定 制动及功能锻炼 手术治疗 方法 开放复位 减压 植骨融合 内固定术 目的 恢复颈椎的解剖结构 解除脊髓和神经根压迫 维持颈椎稳定功能 颈后路手术 颈后路开放复位手术适应证 单侧或双侧小关节脱位或骨折脱位急性期未行复位或复位失败 关节突分离性骨折颈椎严重不稳者 后路开放复位法 颅骨牵引下 暴露脱位或交锁的关节 切除嵌入关节内的关节囊 在牵引配合下撬拨关节突复位 不可随意将下关节突切除 常需植骨内固定融合 椎板切除减压的适应证 不完全性损伤进行性加重 牵引复位后椎管内仍有来自后方的骨折片和软组织压迫 椎板棘突损伤严重碎骨片进入椎管 锐器或火器伤疑有椎管内致压物者 椎板切除范围 应以损伤节段为中心上下不超过一个节段 减少不必要的结构丧失以免加重颈椎不稳 脊髓切开术适应