2011年执业医师考试脑外超级复习资料.docVIP

颅内高压增高 颅内压增高 正常颅内压70~200mmH2O 高颅压表现：三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿（客观） 其他症状：意识障碍、生命体征变化、头晕、猝倒 严重并发症——脑疝 1 小脑幕切迹疝：①颅内压增高症状 ②瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大 ③运动障碍：病变对侧肢体瘫痪 2 枕骨大孔疝：生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚 突发呼吸骤停，而后心跳停止 2000 2002 A1型题 78.颅内压增高的三大主征是 A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉博变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 （◎） [解]注意，这里问的是“三主征”，不是临床症状 2002 A1型题 119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大（E） [解] 按照库欣氏反应定律，高颅压早期生命体征的变化是血压升高、脉压增大、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。 2001