登革热与基孔肯亚热CDC_培训课件.pptVIP

登革出血热临床表现 临床上可分为较轻的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。 具有典型登革热临床表现 ，在发热过程中或热退后，病情突然加重 。 登革出血热临床表现 皮下出血（瘀斑），肝肿大； 束臂试验阳性； 严重者消化管或其它器官出血。 血浆渗漏表现：低蛋白血症、胸水、腹水、心包积液、胆囊壁增厚， 红细胞压积升高、血小板减少。 登革热B超示胆囊壁增厚 发病第十三天 发病第五天 登革休克综合征 登革出血热的临床表现； 皮肤变冷、脉速，昏睡或烦躁，出汗； 脉压差进行性下降，发生休克； 并发症 国内病人最常见的是中毒性肝炎（60％） 急性血管内溶血(合并G-6PD缺乏症)。 心肌炎 脑炎 精神异常 急性脊髓炎、格林一巴利综合征 实验室检查 血常规 白细胞：外周血白细胞总数减少 。 血细胞比容 ：登革出血热时，血细胞比容增加。 血小板：血小板减少 。 尿常规：部分病例有蛋白尿和红细胞尿。 生化检查 肝功能异常 血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr） 升高 电解质 ：低钾血症 病毒分离 抗原检查（NS1） 特异性抗体检测 （IgM, IgG） 特异性核酸检测 （RNA) 病原学检查 诊 断 流行病学资料：疫区，蚊叮咬史； 临床表现：发热，疼痛，皮疹，出血等； 实验室检查 ：白细胞，血小板； 病原学：登革病毒；DF抗体