前臂骨折手术治疗的并发症和预防.PDFVIP

·30 · 中国骨伤 1999 年 9 月第 12 卷第 5 期 前臂骨折手术治疗的并发症及预防 1 2 林垂聪 　黄其杉 ( 1温州医学院附属第一医院, 浙江　温州　325000; 2 温州医学院附二院, 浙江　温州) 　　我们 自1985年3 月～ 1994 年10 月共收住尺桡骨骨 钢针过短3例, 过细6例, 钢板过短1例, 电解反应1例而 干骨折并手术治疗186例, 资料完整并有随访者118例, 发生骨不愈合。④骨折端分离, 当双骨骨折一骨固定 现就术后并发症进行总结并提出并发症的原因及预防 后, 在固定另一骨时往往遇到断端不能严密对合, 存在 措施。 ( ) 一定的间隙。 2 感染: 主要由于清创不严密引起, 它 〔3 〕 临床资料 与软组织损伤的严重程度有关, 与内固定器材无关 。 1一般资料: 118例中男82例, 女36例; 年龄11～ (3) 前臂旋转功能障碍: 旋转功能是前臂的主要功能, 78岁。尺桡骨双骨折67例, 单桡骨骨折19例, 单尺骨骨 也是评价尺桡骨骨折治疗效果的主要根据。发生障碍 折13例, 孟氏骨折13例, 盖氏骨折6例。骨折骨条总数 的主要原因是畸形后造成尺骨及桡骨于旋转过程中相 189 条, 尺骨94 条, 桡骨95条。开放性骨折72 例。根据 接触 的骨性阻挡或 引起骨 间膜紧张而妨碍旋转活 〔1〕 〔4 〕 Gu st ilo 分类法 , 型4例, 型13例, 型55例。骨折 动 , 其他还有交叉愈合、旋转肌损伤及挛缩、软组织 采用: ( 1) 钢板固定: 尺骨52例, 桡骨50例; (2) 钢针 疤痕粘连等原因。本组旋后功能比旋前功能差, 与蔡氏 ( ) 〔2 〕 固定: 尺骨38例, 桡骨29例; 3 外固定支架: 尺骨4 报道相反 。前臂有旋前方肌为主动肌, 旋前圆肌为辅 例, 桡骨16例。同时一期植骨10例。 助肌来完成旋前动作, 旋后肌为主动肌, 肱二头肌为辅 ( ) 〔5 〕 2 术后并发症: 本组随访时间65月～ 9年。 1 骨 助肌来完成旋后动作。根据生物力学力矩的概念 , 把 ( ) 上尺桡关节作为受力支点,