脑损伤的处理_培训课件.pptVIP

颅脑损伤病情的把握及处理 重点： 1、对原发性脑损伤主要是观察病情 处理原发伤，及早干预、预防继发性脑损伤，及对症治疗。 2、对继发性脑损伤，着重于脑疝的预防和早期发现 3、脑内血肿的早期发现和处理，以争取良好的疗效 问题一： 什么是原发性脑损伤？ 什么是继发性脑损伤？ 原发性脑损伤： 指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。 包括： 脑震荡 脑挫裂伤 弥漫性轴索损伤 原发性脑干损伤等 继发性脑损伤： 指受伤一定时间后出现的脑受损病变 包括：脑水肿 颅内血肿 问题二：怎么观察病情？ 观察内容包括: 意识 瞳孔 神经系体征 生命体征 其 他：病人症状 CT 颅内压等等 意识的观察 最重要 与脑损伤程度密切相关 意识障碍出现的原因： 脑干受损 脑皮质 或轴索弥散性受损 丘脑 下丘脑的受损 观察有无意识障碍 意识障碍出现得迟早和有无继续加重 意识障碍的分级： 意识清楚 意识模糊 嗜睡或烦躁 定向力下降 呼之睁眼 浅昏迷 ： 对