轻度肾功能不全GLU-BL-0007-0312-0213改_培训课件.pptxVIP

病例讨论;病例特点;主诉和现病史;既往史;家族史和个人史;体格检查和实验室检查;Ccr和GFR计算公式;治疗方案思考（1）;针对肾功能不全的治疗;治疗方案思考（2）;根据指南推荐，首先考虑二甲双胍是否合适 ;肾脏疾病或心力衰竭（休克） 、急性心肌梗死或败血症等引起的肾功能障碍，血清肌酐水平≥1.5mg/dL(133umol/L)[男性]， ≥1.4mg/dL(124umol/L)[女性]或肌酐清除异常。 需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。 严重感染或外伤，外科大手术，临床有低血压或缺氧等 已知对二甲双胍过敏。 急性或慢性代谢性中毒，包括有无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，或糖尿病酮症酸中毒需要胰岛素治疗。 酗酒者 接受血管内注射碘化造影剂者，需要暂时停用 维生素B12 、叶酸缺乏纠正者。;安全性方面的考虑;治疗方案思考（3）;即使是肾功能不全的患者应用二甲双胍也不会显著增加体内???乳酸水平;二甲双胍用于轻度肾功能不全患者中不提高住院及死亡风险;二甲双胍不导致肾脏损害，肾安全性高 ;治疗方案;随访;肾功能复查 ;不良反应 ;治疗方案思考（3）;不良事件的管理;结合相关指南和文献的思考;结合相关指南和文献的思考;肝功能分级标准;心得体会