阿德福韦酯治疗HBV野生株与变异株混合感染疗效观察.pdfVIP

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2017-06-13 发布于上海
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阿德福韦酯治疗HBV野生株与变异株混合感染疗效观察.pdf

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阿德福韦酯治疗HBV野生株与变异株混合感染疗效观察论文

目录目录1 中英文缩略词对照表2 中文摘要3 英文摘要6 正文 10 1.前言10 2.资料和方法11 2.1 病例来源11 2.2 治疗方法13 2.3YMDD检测13 2.4 临床检测15 2.5 统计学处理16 3.结果16 4.讨论21 5.结论26 6.参考文献26 附 1 简历29 附 2 致谢31 综述32 参考文献40 1 中英文缩略词对照表英文缩写英文全称中文全称 LAM lamivudinevir 拉米夫定 ADV adefovir 阿德福韦酯 quantitation of HBV DNA 乙肝核酸定量 hepatitis B nucleinic acid ALT glutamate-pyruvate transaminase 谷丙转氨酶 AST glutamic-oxal(o)acetic transaminase 谷草转氨酶 Real-time quantitative polymerase 实时荧光定量聚 Q-PCR chain reaction 合酶链式反应酶联免疫吸附测 ELISA enzyme-linked immunosorbent assay 定 2 阿德福韦酯治疗 HBV 野生株与变异株混合感染疗效观察中文摘要研究背景：拉米夫定发生耐药突变后，以 HBV DNA YMDD 变异为最主要方式，后续治疗方案以联用阿德福韦酯最为常用，临床上大量研究表明联用阿德福韦酯疗效优于单用阿德福韦酯，且再次发生变异的风险较小，然而临床上通常将研究对象统一为所有发生 HBV DNA YMDD 变异的患者，分类不做进一步的细化。实际在检测 HBV DNA YMDD 变异的工作中，往往会看到单纯的 HBV DNA YIDD 或者 YVDD 变异株感染和伴有野生株的混合性变异感染两类区分，当然无论是优势准种理论还是实际临床工作上，前者的比例都要大于后者，对于这两种形式的 HBV DNA YMDD 变异，联用阿德福韦酯疗效是否存在差异，当前临床上尚未见相关报道。鉴于经济因素的考虑，这对拉米夫定后续治疗方案制定也许有一定的影响，本文主要研究阿德福韦酯治疗 HBV 野生株与变异株混合感染患者3月疗效观察。研究目的：观察拉米夫定治疗耐药的HBV 变异株感染及变异株和野生株混合感染患者在加用阿德福韦酯治疗后的近期疗效。研究方法：在30例拉米夫定治疗耐药的慢