外科疾病与营养支持_培训课件.pptVIP

外科疾病与营养支持 第一节 外科疾病的营养支持 一、胃大部切除后的饮食治疗 1、饮食治疗的目的：预防营养不良和倾倒综合征的发生。 2、原则和要求： ⑴手术后期 ⑵手术后后期 3、饮食治疗原则 第一阶段 第二阶段 第三阶段 二、短肠综合征 1、诊断标准 2、临床表现 3、对营养吸收的影响 4、营养支持治疗 三、肠瘘 1、临床特点 2、营养障碍 3、营养支持与治疗 四、肝脏手术 1、临床特点 2、术后容易发生的营养问题及对策 a: 低血糖 b:低蛋白血症 c:凝血因子合成减少 d:胆汁分泌减少 3、肝脏手术后的营养治疗 五、胰腺手术后的营养治疗 1、胰腺切除对人体的影响 a:胰液减少 b:胰岛功能不足 2、胰腺手术后的营养治疗 六、胆囊切除后的营养支持 1、胆囊切除手术的营养问题 2、胆囊切除后的饮食治疗 第二节 肠内营养支持 一、肠内营养支持适应症、禁忌症、并发症 1、肠内营养的适应症 ⑴经口摄入不足或禁忌 a: 不能经口进食 b: 经口进食不足 c:经口摄食禁忌 ⑵胃肠道疾病 a:短肠综合征 b:胃肠道瘘 c:炎性肠道疾病 d:胰脏疾病 e:结肠手术与诊断准备 f:憩室炎、胆盐腹泻、吸收不良综合征 ⑶其他 a:术前术后营养补充 b:心血管疾病 c:肝肾衰竭 d:先天性氨基酸代谢缺陷病 2、肠内营养的禁忌症 ⑴年龄小于三岁的婴儿 ⑵小肠广泛切除后 ⑶胃部分切除后 ⑷空肠瘘的病人