危重患者人工气道的管理_培训课件.pptVIP

呼吸机管路的消毒灭菌 加强呼吸机管路系统的消毒灭菌。 呼吸机管道或接水瓶中的冷凝水中的细菌培养阳性率达86.7%，因此加强呼吸环路的消毒管理可降低VAP的发生率 研究发现，7天或更长时间更换1次呼吸机管道并不增加VAP的发生率，反而减少其发生率；故目前认为呼吸机管道可以7天更换1次。 可伸缩万向接头在气管切开病人中的应用 万向接头中横管长 约10cm，竖管约5-6cm， 竖管一端直接与气切套 管口相接，另一端接氧 气。 可伸缩万向接头在气管切开病人中的应用 优点： 1、利用万向接头给氧，在万向接头管的进气端是处于密闭状态，可以减少氧的丢失，增加进气端局部氧浓度，间接提高氧分压，从而也相对降低中心供氧端的氧耗。 2、减少污染，常规用盐水纱布覆盖在气切套管处，一是更换比较麻烦，另外一旦处理不及时气切管口会暴露在空气中而容易污染，还可以避免痰液的直接喷出。 小 结 建立人工气道是纠正患者的缺氧状态、改善通气功能、治疗呼吸衰竭的重要手段。但人工气道毕竟是非生理性的，它破坏了呼吸道的的正常机制，而且人工气道应用过程中会存在各种并发症。所以加强人工气道的管理是危重症患者治疗中不可或缺的重要措施。 * * * *