大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义.pptVIP

探讨大腿疼痛部位在腰腿痛诊治中的意义 肖赤宇 腰腿痛是一类病症的总称，泛指可引起腰腿疼痛的多种伤病，其中大腿部的疼痛在临床十分常见，很多都诊断为“腰椎间盘突出症、腰臀肌筋膜炎”，可真是该两病吗？，我们在临床中又该怎么处理呢？由于痛是由不同损伤所引起，故痛也各有其特点和规律。分析这些特点和规律，有助于对腰腿痛作出正确的鉴别和诊断，指导我们的治疗。 大腿不同方位疼痛的意义 根据解剖的规律，对大腿不同方位的疼痛，作出判断，如： 1、大腿后侧疼痛 2、大腿前侧疼痛 3、大腿内侧疼痛 4、大腿外侧疼痛 一、大腿后侧疼痛 解剖： 大腿后侧的肌群有靠外侧的股二头肌和靠内侧的半腱半膜肌，它们由坐骨神经支配； 其中,股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，止于腓骨小头。 半腱半膜肌也起于坐骨结节，止于胫骨近端内侧面。 大腿后侧疼痛时，首先要检查股屈肌群是否正常？屈肌群有无拉伤或其他损伤史，以明确有无股屈肌群损伤。股屈肌群的损伤位置多在肌与肌腹的交界处，内、外两侧股屈肌的分叉处及附着区等；肌腹拉伤时有发生，其痛点多在中段，且常有明显肿胀或血肿，触诊有硬块、压痛等，肌肉主、被动收缩或抗阻收缩时疼痛加剧。——松解股屈肌群（坐骨结节）、整复骶髂关节 如痛为神经所引起，则应先考虑坐骨神经或臀上皮神经的损伤