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解读中国勃起功能障碍诊治指南 ED诊疗指南的制定原则 阴茎勃起功能障碍诊疗指南 勃起功能障碍的主要危险因素 （一）年龄 年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。 1994年美国MMAS结果：40~49（38%），50~59（48%） 60~69（57%),70岁以上（67%)。 上海1582名40岁以上城市男性：40~49（32.8%）， 50~59（36.4%),60~69(74.2%),70岁以上（86.3%). 原因：与T降低、阴茎结构改变、肌体病增加有关。 勃起功能障碍的主要危险因素 （二）躯体疾病 1、心血管疾病：动脉硬化、外周血管病、高血压及心肌梗死等 ——海绵体供血不足——动脉性ED。 2、糖尿病：影响自主神经系统、外周血管系统和神经精神系统 ——神经精神性ED。 3、血脂代谢异常：高胆固醇血症致ED有争议，但风险比正常者高 1.83倍。高密度脂蛋白（HDL）与ED呈负相关。 4、慢性前列腺炎：焦虑、抑郁、自卑、精力减退、疲乏、多疑和失眠等——心理性ED。 5、漫性肝肾功能不全：酒精性肝硬化（70%）、非酒精性肝硬化 （25%），漫性肾功能不全（45%)，机制不详，可逆转。 勃起功能障碍的主要危险因素 （三）药物：抗高血压药物、降糖药物、三环类抗抑郁药。 长期使用强心甙可致ED。雌激素（康士得）、黄体生成素释放激素（LHRH）类似物（诺雷德）。精神类药物——