疾病负担在健康评价方面的应用.pptVIP

DALY在健康及疾病负担方面的应用进展 谢红卫 前言 　　健康是一个复杂、多维的生物学与社会学现象,健康结局(Health outcomes)包括死亡和伤残等诸方面,每个方面又有度和量的不同,单一指标有其局限性和片面性,不能概括疾病影响健康的全面情况。 多维的健康结局要求建立一个对其进行多维测量的综合性指标。 为此,从九十年代初起,世界银行进行了伤残调整生命年(Disability adjusted life year, DALY)的研究。DALY将伤残所致生命年损失转换成与死亡所致生命年损失可比的量值,结合死亡与伤残两者的生命年损失,即可计算出某一疾病所造成的综合生命年损失,亦即可以找出主要健康问题。世界银行在《1993年世界发展报告———投资于健康》中以DALY为测量单位成功地进行了1990年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)的研究。 1　相关概念及其研究内容 疾病负担(burden of disease,BOD) 国外学者认为是健康期望生命年的损失情况,考虑疾病所造成的死亡和失能两种结局。 目前多以疾病综合负担指标来衡量。国内多数学者认为疾病负担是指由于疾病带来的损失,这个损失包括经济损失、生活质量的恶化和生命年的损失。总体来说,疾病负担是比较一种疾病、伤残或过早死亡对社会经济及健康的影响,包括研究疾病的流行病学负担和经济负担两个方面