加强动物狂犬病防控研究从源头上防控人类狂犬病.pdfVIP

全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 加强动物狂犬病防控研究，从源头上防控人类狂犬病 夏成柱 军事医学科学院军事兽医研究所 1形势严峻，问题不少 当前狂犬病的形势可以用“形势严峻，问题不少”八个字来概括。 国人狂犬病的发病人数仅次于印度，居世界第二位。据国家卫生部统计报告，近年来我国人狂犬病发病 与猪链球菌病的死亡人数，长期居我国甲、乙类法定报告传染病死亡率之首。尤其是今年上半年以来， 据媒体报道我国狂犬病的疫情呈严重蔓延趋势，新报告狂犬病的县市数量大幅增加，民众对狂犬病的紧 张情绪急剧上升，甚至谈犬色变，把狂犬病当成了死亡的代名词。一旦被犬咬伤，不管肇事犬是否带有 不仅给民众造成了额外的经济负担，而且在精神上也带来及大的压力。现我国有7家大型人用狂犬疫苗 生产厂，每年生产近千万人份狂犬病疫苗，结果仍供不应求。同时，由于当前人用狂犬病疫苗售价很高 每人份高达15卜200元。直接影响了农村贫困患者的使用。据报道广西武直桐岭镇的一个11岁的男孩 被疑似狂犬咬伤，家长因狂犬病疫苗价高，向个体医生买了低价草药，结果小男孩服药10天后出现狂‘ 犬病症状，3天后死亡。另据广州时报记者绿叶报道：广东省惠东县多祝镇新联村村民田进葵因8岁的 ,i,Jh子患狂犬病悲惨身亡，她怀疑自己的丈夫和大女儿，大儿子也已被小儿子传染上了狂犬病，在绝望 之中遗下一纸遗书，先将一双儿女毒杀，再用斧子将丈夫砍死，然后自己割脉自杀。类似的对狂犬病畏 惧恐慌事例时见报端，为安定民心，稳定民众对狂犬病的恐慌情绪，以及控制狂犬病疫情的恶性蔓延， 一些地方政府纷纷启动重大动物疫情应急预案，开展大规模捕犬、灭犬行动，仅云南牟定、山东济宁、 浙江慈溪、海南宁兴等县市，在短短几天内即灭犬数十万只，引起国内外的广泛议论。形成如此局面， 主要原因就是由于对动物尤其是犬狂犬病防控研究不力，既未能给临床提供简、快、准的狂犬病发病与 带毒犬的诊断方法，又未能给社会提供安全有效的动物用狂犬病疫苗；对临床上发现的某些弱毒疫苗不 安全的问题也未能研究澄清，直接影响了动物狂犬病的免疫和监测。另狂犬病人如此高的病死率，也说 明当前缺少对狂犬病人的早期诊断与救治办法，只能将希望全部寄托在暴露后的免疫预防上。很重要的 原因即是对狂犬病的感染、致病与免疫的机制尚未完全掌握，只大概的知道病毒于感染局部，先经传入 神经上行传至中枢神经系统，经大量繁殖后，再沿传出神经传至唾液等全身，但在感染局部是否复制： 沿传入和传出神经运行时的确切方式；以及强毒感染为何不引起免疫等都还不是很清楚，因而既难以找 出其感染标志物而用于早期诊断，也难以研制出特异制剂阻断其感染而用于救治。 2突出重点、加强研究 针对当前我国人兽狂犬病防控研究工作中所存在的问题，我认为重点应开展该病的诊断、免疫与病 原和致病机理研究。 2．1特异诊断研究。不论是开展狂犬病生态学调查，病犬与带毒犬检验还是狂犬病免疫力监测，均离不 开敏感特异的狂犬病诊断。说明狂犬病的诊断应作为重点加强研究。 (1)荧光抗体(FA)技术狂犬病毒特异荧光抗体既可用于细胞标本，也可用脑组织印片或切片 武汉华中农业大学 2006．10 人和动物狂犬病的标准方法，其准确度依赖于检验人员的专业经验和荧光抗体与荧光显微镜的质量，适 合于有条件的实验室采用。 应的抗体／抗原，已成功地用于该病的抗体调查与抗原检测。国内田克恭等已研制出了其检测试剂盒。 (3)病毒分离鉴定应用鼠成神经瘤细胞(NAcl300)或乳鼠颅内接种，进行狂犬病毒的分离鉴 定，是进行狂犬病病原学研究和诊断最可靠方法，特点是需要十分注意标本的采集和保管，以保证标本 中的病毒存活。尤其是乳鼠颅内接种法，已被广泛用于狂犬病的病原学诊断研究和狂犬病疫苗效力与免 疫力检验。 (4)核酸检测 应用所设计的狂犬病毒保守序列的特异引物和探针，采用RT—PCR或荧光定量PCR 技术，通过检测狂犬病毒的特异核酸而建立诊断，其敏感性与病毒分离相近，但需要一定的设备、条件 和经验，以避免可能出现的假阳性和假阴性。 (5)分子生物学诊断研究采用分子生物学技术，通过对待研究狂犬病毒的基因序列测定与分 析，进行其基因分型与变异分析，已用于该病毒分子流行病学调查与研究，值得关注。根据核酸扩增原 理所建立的环介导等温扩增技术(LAMP)，应用能够识别靶序列