两种猫肾移植部位的比较实验.pdfVIP

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武汉华中农业大学 2006.10 也增大。移位的大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌的数量最多,毒力增强菌株也较高,分别占45.5%、 64.3%、100%,可能成为机体内源性感染的主要病原。金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、表皮葡萄球菌毒力率 相当但数量较少,可能不会对机体有较大影响。但移位的奇异变形杆菌、沙门氏菌、肠链球菌及普通变形 杆菌均有很强的致病性,均能100%致死小白鼠,也需引起重视。据报道Ⅲ一研细菌毒力的增强与细菌本身及 而免疫力受到抑制时,肠道细菌的分子结构发生改变而使其更具毒力和侵袭力瑚’。本实验2h、4h、6h组移 位菌的毒力率显著升高。推测其可能的原因是梗阻后肠蠕动的冲刷作用消失,肠内容物郁滞, 细菌停留 时间延长。肠道内环境条件恶化,菌群之间在生态平衡破坏,导致某些细菌异常增殖并毒力增强。本实验 还观察到分离到的枸橼酸杆菌无致病力。 移位的毒力增强菌株可能在组织器官内定居,比毒力弱的移位菌更具侵袭力,成为术后内源性感染的 隐患,如机体抵抗力强则移位细菌可能被体内的吞噬细胞就地吞噬灭活;如抵抗力持续降低,移位菌就会 失去控制而继续繁殖,引起脓毒症造成严重后果。 3.4移位细菌对抗菌药的敏感情况 细菌移位对许多疾病的预后有重要影响,特别是危重病人∞。因此预防和治疗细菌移位有重要意义。 预防细菌移位主要措施为治疗原发病和应用抗生素减少肠道细菌数量哺1,而防继发感染的主要措施为应用 抗菌药杀灭已经移位的细菌。因此合理选用抗菌药显得非常重要。而移位细菌的种类和对抗菌药的敏感情 况就成为选用抗菌药的主要依据。 本试验结果显示所有移位革兰氏阴性杆菌对单环B一内酰胺类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南、头 孢三代等抗生素敏感率最高,对奎诺酮类的左氧氟沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、氟哌酸对移位菌的敏感率 较高。可能由于这几种抗生素是抗菌效力很强的抗菌药,在兽医临床没广泛应用。而对氨苄西林、苯唑西 林、阿莫西林、头孢菌素类的头孢唑啉、头孢拉定等临床常用广谱抗菌药的敏感率较低。氨基糖苷类的庆 大霉素为抗革兰氏阴性菌的抗生素,但本试验结果显示敏感率不高,可能与这些抗菌药在本地区使用频率 较高,致细菌产生耐药性有关。磺胺类和大环内酯类敏感率均较低,可能跟两种药物均为抑菌剂,杀菌能 力较差有关。因此,动物发生肠梗阻后应慎重选择抗生索,因移位菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主同 时有少量革兰氏阳性菌,建议选择以抗革兰氏阴性菌效力较强,同时抗菌谱较宽的广谱抗菌药来防继发感 染。碳青霉烯类抗菌药物是目前抗菌谱最广、抗菌作用最强的抗生素,本试验结果也显示该药杀菌效果较 好。但用来防继发感染,一般不作为一线药物使用,如需使用一定要短程用药,以延长其作为抢救性药品 的寿命。肠梗阻动物为防继发感染可早期使用喹诺酮类(如左氧氟沙星等)、头孢三代、单环B一内酰胺 类(氨曲南等)抗生素可直接杀灭移位菌以防继发感染,但仍要遵循短程用药的原则。尽量避免使用抑菌 剂(如磺胺类和大环内酯类)。临床上频繁使用的青霉素类、第一、二代头孢菌素,氨基糖苷类等药物, 可能已产生耐药性。因本实验所分离细菌来自雅安地区犬肠道,其耐药性与雅安地区抗生素的应用状况有 关,药敏结果供参考。 j .综上所述,绞窄性肠梗阻短时间就会发生严重的细菌移位,随着解除梗阻时间的延后,移位细菌量逐 渐增多,毒力增强菌株占移位菌比例逐渐增大。移位菌中以革兰氏阴性杆菌为主,含少量氏阳性球菌。应 及时应用抗革兰氏阴性菌效力较强的上述广谱抗菌药杀灭移位菌以控制继发感染。 两种猫肾移植部位的比较实验 姚海峰,董悦农,齐长明 (中国农业大学动物医学院,北京100094) 猫肾移植部位目前常用的主要有两种,一种是将肾脏移植于髂窝内,将肾动脉与髂外动脉端端吻合 to (End End,ETE),肾静脉与髂外静脉端侧吻合。左肾移植于右髂窝内,右肾移植于左髂窝内。另外一种 伞国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 toSide,ETS)。对比结果显 暴将肾动、静脉分别与第4、5腰椎部位的腹主动脉、后腔静脉端侧吻合(

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