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正常胎儿硬腭及唇腭裂的三维超声显像 中文摘要 目的 探讨正常胎儿硬腭的三维超声成像方法及显像特征，并探讨三维超声在 胎儿唇腭裂诊断中的应用价值 方法 对2012 年04 月至2013 年 1 月在福建医科大学附属第一医院超声科确 诊的210 例 11-38 周经二维超声筛查无畸形的单胎健康胎儿及 12 例唇腭裂胎儿 进行胎儿头颅颜面部的三维超声检查，采用GE Voluson E8、飞利浦IU22 型彩色 多普勒超声诊断仪，配备3D 容积机械扇扫探头，以胎儿矢状面或冠状面为取样 平面，探头入射超声方向与胎儿硬腭成一定角度对胎儿颜面部进行三维容积取 样，脱机后进行重建，观察分析三维胎儿硬腭声像并对胎儿硬腭宽径进行测量。 结果 经三维容积成像重建后，胎儿硬腭显示清晰。正常组210 例 11-38 周胎 儿硬腭显像成功率93.8% （197/210），其中11-16 周组显像率96.6% （56/58),17-24 周组显像率95.8% （69/72 ），25-32 周组显像率93.9% （46/49 ），33-38 周组显像 率 83.9% （26/31) ；硬腭在冠状面、矢状面及横断面上的形态学表现在不同孕周 分组中均有较明显的特征性，冠状面上胎儿硬腭的形态随着孕周的增加弧度逐渐 增加，矢状面上硬腭走行早期较为平直，后期呈桥梁样改变，硬腭宽径随孕周的 增加而增大，正常组所有胎儿经随访至出生后证实无唇腭裂；12 例唇腭裂胎儿 单侧单纯唇裂4 例，均为III 度唇裂，单侧唇裂合并腭裂7 例，双侧唇裂合并腭 裂1 例，均为III 度腭裂，均经产后证实。 结论 三维超声容积成像采集硬腭图像速度快，各个孕周重建成功率均较高， 图像清晰明了,其中17-24 周胎儿硬腭冠状面显示率最高。胎儿硬腭随着孕周增加 而逐渐增宽。硬腭的形态与走行随着孕周的增加而不断改变，早孕期胎儿硬腭较 为平直，中晚孕期弧度增加，走行方向从直线逐渐转变为前高后低。胎儿硬腭生 长发育早期的鼻后三角结构以及胎儿硬腭三维超声横断面的成功显示对早期诊 断胎儿腭裂及分型提供了可能性，尤其是横切面在显示腭裂走行、范围、程度等 方面提供了更丰富的信息。 关键词 三维超声重建，胎儿唇腭，鼻后三角 1 The Three-dimensional ultrasound imaging of normal fetal palate and cleft lip and palate Abstract Objective:To investigate the normal three-dimensional ultrasound imaging of the fetal palate methods and imaging characteristics,and to investigate the value of three-dimensional ultrasonography in the diagnosis of fetal cleft lip and palate. Methods:Two hundred and ten healthy pregnant women with single fetus without deformity and twelve pregnant women with fetuses of celft lip and palate diagnosed by 2DUS were examined with cranial facial three-dimensional ultrasonography in the ultrasound department of our hospital from April 2012 to January 2013.Using GE Voluson E8,Philips IU22 color Doppler ultrasonography with 3D volumetric mechanical sector scanning probe, volume 3D data of fetal faces in the direction of the incident ultrasound