中医治感冒对照表_培训课件.pptVIP

葛根芩莲汤 葛根15克 炙甘草6克 黄芩9克 黄连9克 用法：上四味，用水约1200毫升，先煮葛根，煎至1000毫升，放入其它药，再煎，煮取400毫升，分两次温服，每次服200毫升。 主治：协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。（本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。） 方论：方中用葛根专解阳明之肌表，又能升阳明清气，而治泻利，作为主药。辅佐以芩、连，寒清里热，苦坚里虚，并燥肠胃之湿。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药相合而成解肌表、清里热之方，表解里和，不治热，热自退，不治利，利自止，不治喘，喘自平。此为太阳阳明，表里两解之变法。 大柴胡汤 柴胡15克 枳实9克(炙) 生姜15克(切) 黄芩9克 芍药9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 主治：少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。 方论：方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。 附：感冒药的煎服法 ? 煎药火候和时间。张仲景言：“微火煮”，吴鞠通提到“香气大出”，“勿过煮“均是说火 候和煎煮时间而言。因为治疗感冒的中药大多具有味辛发散之性，其主要活性成分为挥发油类， 所以不宜久煎，以免香气挥散，药性损失，有效成分散失过多。所以说：“香气大出，即取 服，勿过煮”实为解表剂煎煮火候的通则。 ? 煎药用水量。煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内，以淹没药物为度，加水过多，则煎煮 时间势必过长，部分成分被破坏；加水过少，药物有效成分不易煎出，治疗感冒的中药质地多 疏松，故煎药用水只要淹没药材面即可。浸泡时间一般为 30~60 分钟。 ? 充分利用药材。如桂枝汤是把桂枝、芍药、甘草捣碎，生姜切片，大枣掰开 , 桂枝要把桂皮 去掉 . 这样都有利于有效成分的浸出 , 避免药材的浪费 . ? 取汗方法。 为利于感冒的治疗 , 服药后喝热稀粥以助药力和取温服取汗、加衣被取汗的方法 . 喝热粥以助药力的意义 : 一是借谷所业补充津液汗源，防发汗致营阴不足；二是借热能来鼓舞 胃阳，进而振奋卫阳。此乃粥药并用即药物治疗和食疗相结合的方法。发汗要求：一是要汗出 周遍：即汗出要遍身，光鼻尖，心口窝出汗不行。二是出小汗，出微汗，不可出大汗，不能遍 身流漓。三是持续出一段汗：约一时许，即可盖被保温一时辰。汗出透了，才能达到出热退， 脉静身凉的目的。 ? 根据病情轻重决定服药剂量和次数。病情重的，药量宜大，多服几次；病情轻的，药量要小 ，少服几次，奏效为准。不必强行规定每次多少毫升，每日几次。两位医家都提到：“病不解 者作再服“，言外之意，病解即可停药。这是因为治感冒的中药多具发散之性，过多有伤耗正 气之虞。 五苓散 發燒 有汗 無汗 咳嗽 無咳嗽 咳嗽 無咳嗽 口渴 黃痰 黃鼻涕 怕冷 口不渴 白痰 白鼻涕 怕冷 口渴 怕冷 口不渴 怕冷 口渴 黃痰 黃鼻涕 怕冷 口不渴 白痰 白鼻涕 怕冷 口渴 怕冷 口不渴 麻杏 甘石湯 桂枝湯 +厚朴 +杏仁 桂枝湯 +葛根 桂枝湯 大青龍 湯 小青龍 湯 葛根湯 麻黃湯 發 燒 小柴胡 湯 腸胃型感冒 上吐下瀉 女子經期感冒or 忽冷忽熱+噁心 感冒治症簡易圖表(一) 註1：發燒+有汗+口渴欲飲冷+怕熱→白虎湯 註2：發燒+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯 注3：发烧+泻肚子（且有恶臭）→葛根芩莲汤 ※ 漏了一個大柴胡湯, 應用時機就是小柴胡湯的症狀加上便秘. 咳嗽 有汗 無汗 怕冷 口不渴 白痰 口渴 黃痰 怕冷 口渴 黃痰 怕冷 口不渴 白痰 桂枝湯 +厚朴 +杏仁 麻杏 甘石湯 大青龍 湯 小青龍 湯 咳 嗽 (可兼有發燒) 喉嚨痛 有汗 無汗 怕冷 不咳嗽 咳嗽 黃痰 黃鼻涕 怕冷 咳嗽 黃痰 黃鼻涕 怕冷 不咳嗽 桂枝湯 +葛根 麻杏 甘石湯 大青龍 湯 葛根湯 喉嚨痛 (可兼有發燒) 感冒治症簡易圖表(二) 註1：女子月經期感冒一律使用小柴胡湯，若咳嗽加厚朴杏仁、喉嚨痛加葛根 註2：小青龍湯症但表症(惡寒發熱頭痛)不明顯→射干麻黃湯 註3：咳嗽/喉嚨痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯 咳嗽 有汗 無汗 怕冷 口不渴 白鼻涕 口渴 黃鼻涕 怕冷 口渴 黃鼻涕 怕冷 口不渴 白鼻涕 桂枝湯 麻杏 甘石湯 大青龍 湯 小青龍 湯 鼻塞 (可兼有發燒) 感冒治症簡易圖表(三) 註1：鼻塞嚴重則另加【辛夷+蒼朮+石菖蒲】 註2：女子月經期感冒一律使用小柴胡湯 註3：鼻塞/