1第一节精神疾病与精神健康分析.ppt

长春市心理医院家属讲座 第一讲 精神疾病与精神健康 长春市心理医院 刘洪岩 几个重要概念 精神健康=心理健康 精神疾病=心理疾病 精神卫生 精神病学 精神健康与精神疾病 精神健康与精神疾病的关系 精神健康 什么叫精神疾病？ 精神疾病 ：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 为什么会得精神病？ 到目前为止，精神疾病的病因和发病机理尚不明确 目前认为，精神疾病的发生是多因素综合作用的结果 常见病因 （一）生物学因素 遗传因素 神经发育异常 理化因素 生物学因素 机体的功能状态 （二）心理社会因素 恋爱婚姻以及家庭内部问题 学校与职业场所的问题 社会生活的变化与个人特殊遭遇 早期精神症状（一） 1、早期一般表现 猜疑、易激惹、抑郁、焦虑、愤怒、情绪不稳、紧张、睡眠障碍 无精打采或无所谓事事 记忆力障碍或注意力难集中 周围事物发生了变化 工作和学习能力下降 社交退缩或不感兴趣 早期精神症状（二） 2、早期特殊症状 （1）精神病性症状: ①幻觉；②妄想；③攻击和暴力行为。 （2）缺乏主动性：是早期或慢性期最常见的症状。 （3）情绪抑郁或高涨 （4）自知力受损：自知力随病情的轻重而变化。 精神症状有那些特点 1、症状的出现不受病人意识的控制 2、症状一旦出现，难以通过转移令其消失 3、症状的内容与外在客观环境不相符 4、症状出现多伴有痛苦体验 5、症状有给病人带来轻/重的社会功能损害的危险性 精神疾病的判断标准 言行的可理解性，本人能否自圆其说 现实检验能力（自知力） 持续时间 严重程度（对个人和环境的影响） 举例：懒，疑心 精神疾病治疗的重要性 早发现早治疗可能阻断疾病的进展。 治疗越早，预后越好。不仅可消除精神症状，控制病情发展，取得好的近期疗效，而且可改善远期结局。反之，延误治疗的时间越长，治疗效果越差，病情容易慢性化，导致精神残疾 治疗方法：药物+心理+康复的综合治疗 判断治疗效果的依据 临床疗效分为四级： 痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复； 显好：主要症状消失，自知力大部分恢复； 好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复； 无效或恶化：病情无变化或加重。 临床疗效评定的两个方面：精神症状和自知力。 延误治疗带来的问题 抑郁和自杀的发生率增加 家庭心理问题和痛苦增加 各种关系的破裂，失去家庭和社会的支持 学习、就业中断 物质滥用 违法行为 不必要的住院 治疗费用增加。 病人何时需要住院 伤人、毁物、自伤、自杀 症状丰富却拒绝治疗 诊断不明，需要住院观察以明确诊断 严重的药物反应 经过多种药物治疗均效果不佳，需要住院系统调药  长期住院的害处 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 始动性缺乏，不积极参加各种活动 对生活、事业无所追求 精神病人的婚育问题 法律并未禁止精神病人婚育， 只是不能在急性发病期 婚姻大事之前应考虑的问题 最好在病情稳定两年之后 评估患者的生活能力、家庭责任感和人际交往能力 对婚姻的期望值 对方对病情的理解和承受能力 最好不要在婚前隐瞒病情 “冲喜”不能治疗精神病 关于生育问题 医生的建议是：最好不生 理由： 敢不敢停药？ 遗传因素 家庭环境对子女成长的影响 欢迎提问 谢 谢 * * 亚健康状态 轻性精神疾病 精神病 精神愉快 情绪不稳 神经症 ·精神分裂症 ·精力充沛 效率下降 人格障碍 情感性精神障碍 ·社会适应良好 人际冲突 适应障碍 一种理想状态 几种状态之间并无严格界限，可以相互转化