埃博拉出血热医务人员防护要点_培训课件.pptVIP

中国·天津经济技术开发区第三大街65号 86-22 3000 埃博拉出血热 医务人员防护要点 2014年9月5日WHO最新数据显示，西非几内亚、塞拉利昂、利比里亚和尼日利亚四国已报告确诊或疑似埃博拉病例3967例，其中死亡病例2105例。 埃博拉出血热疫情 天津口岸首艘来自埃博拉疫区船舶经锚地检疫安全入境 2014年8月26日，一艘来自非洲塞拉利昂装载矿石的船舶抵达天津港锚地。这是自今年7月9日国家质检总局等单位联合发布《关于防止非洲埃博拉病毒病传入我国的公告》以来，天津口岸首艘来自埃博拉疫区的入境船舶。 接到该船舶入境申报后，天津检验检疫局南疆办事处立即启动应急预案，同时派出检疫查验组赴锚地对该轮实施全面入境检疫查验。经查验获知，该轮为巴拿马籍“大汉”轮，装货后于7月11日从塞拉利昂开出返回天津港，到达天津港锚地时，在海上航行已达45天，超过埃博拉出血热最长潜伏期。通过询问船长及进行现场体温检测，该轮23名船员均体温正常，无高热、乏力、头痛、肌肉痛等症状。 综合以上情况，检疫人员排除该轮染疫可能性并为其签发了《船舶入境卫生检疫证》，允许该轮进港作业。?　 埃博拉出血热简介Ebola Hemorrhagic Fever 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 该病毒属于生物安全4级病原因子。 埃博拉出血热简介 埃博拉病毒属丝状病毒科，单股负链RNA。长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。病毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。 分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。仅莱斯顿型对人不致病。 对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时， 100℃5分钟即可灭活。 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 埃博拉出血热简介 传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源。 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。 已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源，但多数暴发无法查出病人从何处感染，首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行。 埃博拉出血热传播途径 接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性，可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。 医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。 动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。 虽然尚未证实有通过空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 人群易感性和发病季节 人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。 尚无资料表明不同性别间存在发病差异。 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。 出现疫情时，感染风险较高的人员为： 医务人员 与病人有密切接触的家庭成员或其他人 在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员 在雨林地区接触了森林中死亡动物的人 疫情国防护设备设施用品不足致医务人员感染数量高 中国CDC卫生应急中心向妮娟根据WHO分析于2014年8月28日发布。 WHO对医务人员的暴露风险进行了过评估，认为在医务人员采取了有效防护措施的情况下，感染发病的可能性是极低的，进行正常防护下的诊疗活动，感染的风险非常低。之所以在非洲四个国家出现超过240例（截至调查日数据）医务人员感染，有超过120例医务人员出现了死亡，相关原因如下： 主因——在目前发生疫情的这几个国家，个人防护设备和设施是不足的，没有达到传染病防控的要求。 次因——一些医务人员可能在穿戴防护用品时方式不正确，降低了防护效果或达不到防护效果。 再次因——当地天气热，医务人员奇缺，医疗资源稀缺，参与救治的医务人员在当地隔离病房里工作的时间过长，导致医务人员感染暴露的风险和机会大大增加。　　 医务人员防护要点 埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）国家卫生计生委办公厅国卫发明电〔2014〕57号2014年8月27日 隔离——采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 标准预防——针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防+接触隔