常见消化道肿瘤化疗-课件.pptVIP

下载本文档

4
0
约 95页
2017-06-10 发布于河南
举报
版权申诉

常见消化道肿瘤化疗-课件.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

大肠癌的治疗进展（TTP 和OS）伊立替康/5-FU/FA 一线治疗 FOLFIRI方案分析了七个III期临床试验 5-FU/LV + CPT-11？ Oxaliplatin？晚期结、直肠癌化疗二线用药一线FOLFOX 方案,二线FOLFIRI方案或单用依立替康希罗达治疗转移性大肠癌 III 期临床希罗达:5-FU/LV OXA + LV/5-Fu不良反应（AGC,43例）项目ＷＨＯ分度（％） I II III IV III+IV % 恶心／呕吐 27.9 16.2 2.3 0 2.3　　腹泻　 7.0 4.7 0 0 　口腔炎 2.3 7.0 0 0　　血红蛋白 11.6 11.6 0 0　　中性粒细胞 2.3 7.0 0 0　　血小板 11.6 4.7 4.7 2.3 7.0　　血清转氨酶 14.0 4.7 0 2.3 2.3　　外周感觉神经异常 37.2 11.6 0 0 I+II 48.8% III+IV 0　　脱发 11.6 0 0 0　　手足综合症 2.3 2.3 0 0　　蒽环类抗癌药: ADM(阿霉素), EPI(表阿霉素)及THP(比柔吡星) 单药有效率: ADM 17% EPI 21% THP 13.5% 由于EPI不良反应轻,特别是心脏毒性小于ADM,其累积剂量限制毒性可达1000mg/m2, 而ADM仅550mg/m2, 近年联合用药多用EPI,也用THP. 蒽环类药在联合化疗中的地位仅次于5-FU及铂类,居第三位, 在联合方案中占32%以上 EAP治疗AGC Preusser(德国 1987): VP-16,ADM,CDDP组成 RR 73%(56例) 十年回顾: RR 42%, CR 8% 毒性大,国际上有放弃这一方案的趋势含蒽环类抗癌药三联方案紫杉醇类(Taxanes): 属于紫杉烷类化合物, 由紫杉树干,皮或针叶中提取或半合成品是近十年来最受关注的抗癌新药是治疗乳腺癌,卵巢癌与非小细胞肺癌最有效的药物之一近年来用于治疗胃癌取得显著效果 Taxan环有抗癌作用,其靶点是微管的微管蛋白,促使微管蛋白构成的微管聚合形成无活性的微管聚合物影响其解聚,阻止细胞分裂,致使细胞死亡 Taxanes属于细胞周期特异性药,作用于M期,其抗瘤谱广,对许多肿瘤有效 AGC化疗新进展 --- 紫杉醇类(Taxanes) 紫杉醇类例数常用剂量 RR% 紫杉醇类治疗AGC效果---单药 PCT 169 210 mg/m2 I.V. q3w 20%~23% DCT 167 100 mg/m2 I.V. q3w 17%~24%